67歲的蒲阿婆這兩天樂開了花,這才術(shù)后第二天就盤算著游玩計(jì)劃,病房內(nèi)到處充盈著她的歡聲笑語，連醫(yī)生都說，這么開心的病人真不多見。原來，第一醫(yī)院巧行微創(chuàng)手術(shù)，根治了阿婆多年的椎間盤突出癥，術(shù)后剛睡醒，阿婆就“俏皮”地伸胳膊抬腿展現(xiàn)起年輕風(fēng)采來。
蒲阿婆的腰腿疼是多年的老毛病啦，但生性活潑的她喜歡到處游覽，所以也沒把這事放在心上，往往是犯病后躺幾天“休養(yǎng)生息”了事。直到三年前，阿婆才有了“切膚之痛”。據(jù)她回憶，2004年上半年起她就一度痛得無法站立，疼痛還使她常常夜不能寐。當(dāng)時到我市某醫(yī)院就診，確定為腰椎間盤突出癥，須行手術(shù)治療。但阿婆懼怕疼痛，又打聽得知開展此術(shù)的部位神經(jīng)糾結(jié)，一不留神就可誤傷造成終身癱瘓，這對喜歡串門的阿婆而言是無論如何也不能接受的。于是三年過去了，每次發(fā)病阿婆就選擇了“忍”，并輔助以針灸、牽引等保守治療，病也就這么拖了下來。到了今年的9月29日，阿婆又一次發(fā)病了。開始阿婆又是“忍”字當(dāng)頭，心想躺幾天就過去了，國慶還要回老家南充去走走親戚呢。但這次似乎沒那么如意，10月2日，連續(xù)三天都在病榻上輾轉(zhuǎn)反側(cè)的阿婆被家人送進(jìn)了急診，當(dāng)時醫(yī)生看到阿婆面容枯槁、指甲發(fā)青，都建議阿婆手術(shù)根治。但一猶豫，阿婆又選擇了回家觀察。就這樣，又拖了一個月，實(shí)在“忍”不下去的阿婆，這才在朋友的介紹下，由120擔(dān)架送到第一醫(yī)院骨科就診。
第一醫(yī)院骨科的李大剛副主任醫(yī)師接待了她，檢查發(fā)現(xiàn)，阿婆腰椎間盤突出且伴有腰椎管狹窄，左腿的伸拇肌已經(jīng)癱瘓。李主任介紹，椎間盤包括椎核、纖維環(huán)及終板。正常人的椎核本應(yīng)包裹在椎間盤內(nèi)，腰椎間盤突患者卻因纖維環(huán)破裂，椎核侵入椎管壓迫神經(jīng)，從而引起疼痛。不僅如此，阿婆還因骨性椎管狹窄，引起間性跛行。但癥狀如此嚴(yán)重才來手術(shù)，李主任也不禁對阿婆的“忍”功表示不可思議。聽到阿婆不肯手術(shù)的初衷，李主任連說，阿婆真是太幸運(yùn)了，因?yàn)榈谝会t(yī)院近日斥重金引進(jìn)了后路椎間透鏡下x-tube管道系統(tǒng)，配合以往的后路椎間盤鏡，就可通過微創(chuàng)手術(shù)行以往開放手術(shù)才能做到的椎核摘除及脊柱固定術(shù)。
11月7日，在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，李大剛醫(yī)生主刀為阿婆實(shí)施了微創(chuàng)根治腰椎間盤突出術(shù)。手術(shù)只開了兩指寬的刀口（大約3厘米左右），在椎間盤鏡的指引下，先把骨刺及侵入纖維環(huán)和椎管的椎核摘除，緊接著通過伸入切口內(nèi)的管道系統(tǒng)，把從髂骨取出的骨頭植入椎間隙并放置了椎間融合器，實(shí)施了以往開放性手術(shù)才能做的椎間盤植骨融合，手術(shù)創(chuàng)傷小，出血不到300毫升，術(shù)后完全不用止痛藥物，十天左右就可以出院。手術(shù)第二天阿婆就可自主抬腿成90度直角，而入院前,阿婆在旁人幫助下，也只能痛苦地抬腿成45度角。
據(jù)李大剛副主任醫(yī)師介紹，象阿婆這樣的腰椎間盤突出癥,如果進(jìn)行傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，一般切口都要在8-10公分左右，而且要把兩側(cè)的椎旁肌剝開，隨后進(jìn)行減壓，最后才用椎弓根釘把骨頭鎖起來。這樣的手術(shù)出血多，一般都在500-600毫升間，而且因手術(shù)對肌肉剝離多，術(shù)后痛感明顯，一般要一個月左右才能完全恢復(fù)。第一醫(yī)院骨科開展微創(chuàng)手術(shù)根治椎間盤突出已有一年多的歷史了，但以往通過后路椎間盤鏡只能進(jìn)行間盤突出摘除術(shù)，其它如椎間融合器植入，椎間植骨，椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)等復(fù)雜操作還只能通過開放手術(shù)實(shí)現(xiàn)。而自醫(yī)院新近引進(jìn)了后路椎間透鏡下x-tube管道系統(tǒng)后，就填補(bǔ)了微創(chuàng)手術(shù)在此方面的空白。其中管道系統(tǒng)猶如伸入切口的“人工手臂”，可在切口內(nèi)自如地伸縮，拓展操作空間。后路椎間透鏡好似切口內(nèi)的“人工眼”，可將鏡下組織放大十幾倍（最高達(dá)64倍），這樣大大提高了醫(yī)生的肉眼分辨率，避免誤傷神經(jīng)。
據(jù)悉，市第一醫(yī)院是我市最早開展后路椎間盤鏡下間盤突出摘除術(shù)的醫(yī)院，目前也是我市開展例數(shù)最多的醫(yī)院。一院新近又斥資引進(jìn)了后路椎間透鏡下x-tube管道系統(tǒng)，配合以往的后路椎間盤鏡可進(jìn)行更復(fù)雜的微創(chuàng)椎間盤突出治療。蒲阿婆就是第一醫(yī)院引進(jìn)后路椎間透鏡下x-tube管道系統(tǒng)后進(jìn)行的首例手術(shù)，目前術(shù)后效果良好，四天內(nèi)阿婆就打算出院療養(yǎng)了。
