乳腺癌是當(dāng)今女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。乳頭溢液是乳腺疾病的三大常見(jiàn)癥狀之一，約3-8%的婦女在乳腺常規(guī)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)乳頭溢液。除全身疾病，如垂體腫瘤和藥物等原因外，多數(shù)乳頭溢液是乳管內(nèi)病變的早期表現(xiàn)，其中約35-48%的患者有乳管內(nèi)乳頭狀瘤及乳頭狀瘤病，10-15%的乳頭溢液是由乳腺癌引起。
通過(guò)對(duì)病變?nèi)楣艿臋z查，可以發(fā)現(xiàn)癌前期病變和早期乳腺癌。但是診斷乳頭溢液有兩大問(wèn)題：一是乳頭溢液的病因分析；二是乳管內(nèi)病變的定位。多年來(lái)，針對(duì)乳頭溢液的檢查方法僅局限于溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查、選擇性導(dǎo)管造影和乳腺高頻B超，因其不能直觀反映病變情況，診斷率低，難以提供有效的幫助，要明確診斷仍需進(jìn)一步手術(shù)活檢。因此，對(duì)于此類疾病的正確診治已成為乳腺外科的一個(gè)難題。創(chuàng)傷小、可直視和診斷率高的診治手段－乳管鏡的臨床應(yīng)用完全解決了這一世界性難題。
市第一醫(yī)院乳腺外科于2004年9月在省內(nèi)率先引進(jìn)纖維乳管內(nèi)視鏡，目前已經(jīng)有1000余人接受檢查。我們通過(guò)乳管內(nèi)視鏡檢查發(fā)現(xiàn)了一部分女性的極早期乳腺癌及乳腺癌前病變（乳管內(nèi)乳頭狀瘤病），避免了一些不必要的手術(shù)，挽救了這些女性朋友的健康?，F(xiàn)在，經(jīng)常有省內(nèi)其他地區(qū)的乳頭溢液患者慕名前來(lái)求診，兩年多來(lái)纖維乳管鏡已成為乳腺疾病診治的重要武器，診斷水平處于國(guó)內(nèi)同行領(lǐng)先行列。
（第一醫(yī)院乳腺外科 陳雙龍）
