本報(bào)訊 由于患有天生腦積水而沒(méi)有得到及時(shí)治療，山東9歲男孩劉京的頭被撐得嚴(yán)重變形，足有同齡小孩的兩個(gè)大。這種巨顱畸形的病例在國(guó)內(nèi)外都很少見(jiàn)。昨日，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院動(dòng)用十來(lái)個(gè)業(yè)務(wù)科室的力量，一二十名醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)12個(gè)小時(shí)緊張手術(shù)，劉京的頭顱再造手術(shù)順利完成。
上午8點(diǎn)：術(shù)前全家熱淚盈眶 努力了7年多，劉京能否像個(gè)正常孩子，就看這次的手術(shù)了。劉啟山夫妻倆既希望這天早日到來(lái)，又害怕這天的到來(lái)。
9歲的劉京患有天生腦積水，因?yàn)闆](méi)有得到及時(shí)治療，腦積水把他的頭撐得嚴(yán)重變形?，F(xiàn)在劉京的頭有正常小孩的兩個(gè)大，中間凹陷下去，摸不著天靈蓋，像是頂著個(gè)大南瓜。五官也被壓得變形，兩個(gè)外眼角往下垂，臉在鼻梁處向內(nèi)凹，側(cè)面看去像顆蠶豆。長(zhǎng)期腦積水讓劉京的身子很虛弱，發(fā)育也比同齡人遲。已經(jīng)9歲的他只有15公斤重。
早上7點(diǎn)多，一夜未眠的劉啟山和妻子就開(kāi)始為兒子的手術(shù)做準(zhǔn)備。
8時(shí)許，懂事的劉京自覺(jué)地配合媽媽穿好衣服。媽媽一邊給他穿衣服，一邊熱淚噴涌。劉京也情不自禁地哭了，雙手拉著媽媽的手不放。此時(shí)此景，讓很多醫(yī)護(hù)人員和患者感到鼻酸，大家紛紛鼓勵(lì)他們。躺在病床上的劉京被醫(yī)護(hù)人員推往手術(shù)室，劉啟山夫婦親著孩子鼓勵(lì)他。到了手術(shù)室門(mén)口，家屬被擋下來(lái)，劉京媽媽卻不時(shí)臉貼著門(mén)往門(mén)縫里瞅，她渴望著孩子能夠平安出來(lái)。
上午9點(diǎn)：術(shù)中要攻克四大難題
昨日上午9時(shí)許，經(jīng)過(guò)前期的麻醉等準(zhǔn)備，手術(shù)正式開(kāi)始了。手術(shù)室氣氛凝重，一片忙碌。在手術(shù)前，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任王占祥博士說(shuō)，給劉京做手術(shù)，要解決四大難題，主要是積水的出路，顱骨、大腦、皮膚的重建。整個(gè)手術(shù)牽涉頜面外科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)外科和小兒科等多個(gè)學(xué)科。
王占祥介紹說(shuō)，重塑顱骨具體的操作，是要把變形的顱骨切開(kāi)，重新做拼接；要把顱骨做得跟正常人的顱骨一樣有弧度。這個(gè)拼接，要美觀又要可行，要確保新建的顱骨不會(huì)壓迫劉京的腦子，這一步是最關(guān)鍵的。劉京的大腦已經(jīng)被積水壓扁了，會(huì)顯得比一般人的大腦大許多。打開(kāi)劉京的顱骨后，要根據(jù)顱骨塑形的需要，決定是否要切掉一部分的腦組織，讓腦組織重新適應(yīng)新的顱腔。最后，對(duì)天靈蓋進(jìn)行修補(bǔ)，還要把多余的皮膚切除。
手術(shù)前，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院已把劉京的情況送到西安交通大學(xué)進(jìn)行國(guó)際最先進(jìn)的顱骨重建電腦模擬手術(shù)、手術(shù)可行性分析，并設(shè)計(jì)幾套方案，把所有可能出現(xiàn)的情況都進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析。中午1點(diǎn)：術(shù)中 16片顱骨切割拼接 4個(gè)多小時(shí)過(guò)去了，手術(shù)室里，醫(yī)護(hù)人員仍在緊張忙碌中，他們只能輪流去吃午飯，匆匆吃飯后又馬上投入工作。顱骨的切割和重新拼接是手術(shù)中的難點(diǎn)之一，負(fù)責(zé)顱骨切割的郭建鋒醫(yī)生在手術(shù)前，已多次對(duì)顱骨模型進(jìn)行細(xì)致認(rèn)真的切割，以便手術(shù)時(shí)能熟練切割，做到分毫不差。
在手術(shù)中，要把變形的顱骨切割成16塊，重新為劉京拼接一個(gè)與其腦子比例相適應(yīng)的顱骨。但這樣腦組織暴露在外的時(shí)間就比較長(zhǎng)，創(chuàng)面也較大，出血問(wèn)題就成了直接影響到孩子生命安全的重要因素。為保證手術(shù)安全，術(shù)前醫(yī)院準(zhǔn)備了5000毫升的血。據(jù)介紹，孩子循環(huán)的血量是1200毫升，5000毫升足以讓孩子換三四次血。
下午3時(shí)左右，劉京變形的顱骨全部切割完，隨后部分醫(yī)護(hù)人員清理腦積水。一直比較擔(dān)心的矢狀竇剝離出現(xiàn)大出血的情況沒(méi)有發(fā)生，手術(shù)中出血不多。
晚上7時(shí)左右，16塊顱骨拼接完用鈦釘固定。昨晚8時(shí)左右，進(jìn)行頭皮縫合。晚9點(diǎn)10分：完成如順利半月后出院 昨晚9時(shí)10分，手術(shù)室的門(mén)終于打開(kāi)了，主刀醫(yī)生、神經(jīng)外科主任王占祥博士雖然已經(jīng)疲憊不堪，但臉上掛著笑容。他說(shuō)，整個(gè)手術(shù)還算比較順利，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在手術(shù)室門(mén)口已經(jīng)徘徊了一整天的劉啟山夫婦，激動(dòng)地連說(shuō)謝謝。王占祥說(shuō)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程與預(yù)期的假設(shè)差不多，就是顱骨切割時(shí)遇到一點(diǎn)麻煩：顱骨變形太嚴(yán)重，增加了切割難度，因此也占用比較多時(shí)間。正常的腦組織與拼裝顱骨腔體積差不多，因此沒(méi)有切除多余的腦組織。以后隨著年齡增長(zhǎng)，顱骨也會(huì)自然增長(zhǎng)，其頭部就恢復(fù)正常形狀。
隨后，劉京被直接送到重癥監(jiān)護(hù)室，估計(jì)三四天后轉(zhuǎn)到普通病房，劉啟山才能見(jiàn)到兒子。醫(yī)生說(shuō)，如果順利，半個(gè)月后，劉京就可以出院了。
人物檔案
大頭娃娃劉京
劉京，1998年12月出生在北京，出生50天后，被查出得了腦積水。賣(mài)水果的劉啟山夫妻倆，沒(méi)錢(qián)給兒子做手術(shù)。劉啟山抱著劉京回了老家山東菏澤，自己一個(gè)人到河南打工賺錢(qián)。劉京1歲多時(shí)，劉啟山回家發(fā)現(xiàn)，劉京的頭變形得可怕。劉啟山?jīng)Q定把劉京帶在身邊，邊打工邊給孩子尋求治療的方法。
劉京2歲半時(shí)，腦積水日益嚴(yán)重，連眼睛都被擠得往外凸。劉啟山聽(tīng)說(shuō)西安能治孩子的病，趕到西安，求醫(yī)院免了手術(shù)費(fèi)用。西安醫(yī)院在劉京體內(nèi)埋了條引流管，把顱內(nèi)積水引到腹腔，但只是控制了腦部積水，沒(méi)有做根治手術(shù)。醫(yī)生告訴劉啟山，劉京以后會(huì)出現(xiàn)癡呆。但劉啟山?jīng)]有失去信心。他聽(tīng)說(shuō)廈門(mén)人好，于是一家人從山東輾轉(zhuǎn)到廈門(mén)，一路乞討為生，希望能遇上貴人，幫助兒子治病。5月上旬，廈門(mén)一位好心的唐先生帶著劉京到醫(yī)院檢查。
廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任王占祥博士說(shuō)，劉京的病叫巨顱畸形，是先天性腦積水引起的，就是孩子剛出生時(shí)，腦子里水比正常孩子多。這個(gè)增多過(guò)程是逐漸增加的，所以就把他的腦子越頂越大。巨顱畸形會(huì)造成反復(fù)的顱內(nèi)出血，出血量比較大來(lái)不及治療的話，會(huì)引起孩子猝死。
據(jù)了解，像劉京這樣患有巨顱畸形的病例在國(guó)內(nèi)外都很少見(jiàn)。國(guó)際上雖然有過(guò)幾次成功治愈的先例，但在我國(guó)還是第一次。另外，無(wú)論是年齡還有頭顱的大小、積水情況，劉京的病情都是最嚴(yán)重的一個(gè)。
