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全省年齡最小的腎臟病新生兒連續(xù)性腎替代治療獲得成功

發(fā)布日期:2008-02-27     點擊數:

近日,廈門大學附屬第一醫(yī)院腎內科使用床邊連續(xù)性血液凈化技術(CRRT)成功救治了一名出生僅4天的急性腎功能衰竭新生患兒,此前我省行該技術治療的患兒最小的是5歲,給出生僅4天的新生兒做CRRT在我省屬首次。

患兒的母親是一名40歲的高齡產婦,在某醫(yī)院產下一體重3.5公斤的女嬰。出生3天后女嬰出現少尿、浮腫癥狀,一次小便最多僅5毫升,并伴有心臟衰竭,患兒生命危在旦夕,隨即被轉往廈門大學附屬第一醫(yī)院兒科救治。

經詳細詢問,該院腎內科張燕林、兒科吳謹準主任及相關專家集體會診,制定了一套搶救方案,決定使用床邊連續(xù)性血液凈化技術。與成人相比較,新生兒生命脆弱,腎臟發(fā)育未成熟,代償能力低下,能量需要是成人的3-4倍,一旦發(fā)生急性腎衰竭,代謝產物在體內迅速堆積,嚴重的代謝紊亂將迅速發(fā)生。此外,新生兒血壓低,血液量少,3.5公斤的新生兒全身血液才250毫升左右,對血流動力學改變敏感,行CRRT治療易出現血壓下降,冬季易出現體溫降低,引起各種并發(fā)癥。

腎內科血透室全體護士在護士長的帶領下接受了挑戰(zhàn),安排人員輪流值班對整個血液凈化過程進行密切監(jiān)測,并采取了血液管路加溫措施,確保治療萬無一失。在兒科醫(yī)務人員的密切配合下,經過48小時的奮戰(zhàn),終于把患兒從死亡線上拉了回來。

目前,患兒已有小便,再沒有出現心臟衰竭癥狀。

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