以往大多數(shù)心臟病人進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)生都要反復(fù)強(qiáng)調(diào)手術(shù)的必要性后，病人才肯在手術(shù)同意書上簽字?？蓭滋烨?，當(dāng)?shù)弥约旱昧诵呐K病時(shí)，一美國作家卻主動(dòng)提出要做血管再通手術(shù)，著實(shí)讓廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生吃了一驚。
Steven E.Mansfield是一名51歲的美國作家，長期旅居于鼓浪嶼潛心寫作。近日，Steven夜間寫作時(shí)突然感到劇烈胸痛，根據(jù)掌握的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，他判斷自己可能患了心臟病。由于親人朋友均不在身邊，他立即聯(lián)系了身在杭州的助理，并取得了鄰居的幫助。好心的鄰居呼來120，并將其緊急送入市第一醫(yī)院。結(jié)合病人的病情特點(diǎn)和各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果，醫(yī)生診斷為急性下壁、右心室心肌梗死。當(dāng)Steven得知他的病情后，令醫(yī)生吃驚而又佩服的一幕發(fā)生了，病人主動(dòng)要求做血管再通手術(shù)，也就是急診冠狀動(dòng)脈成型術(shù)及心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
這與醫(yī)生的想法不謀而合。第一醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師李衛(wèi)華說“時(shí)間就是心肌”，急性心肌梗死是一種常見且兇險(xiǎn)的心臟病，可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭，甚至猝死等。最重要的治療是緊急開通堵塞的血管，大量臨床試驗(yàn)已證明，12小時(shí)內(nèi)開通堵塞的血管，可以挽救瀕臨壞死的心肌細(xì)胞，病人獲益最大。
李衛(wèi)華副院長及謝強(qiáng)副主任醫(yī)師親自上陣，半個(gè)小時(shí)后，病人完全閉塞的右側(cè)冠狀動(dòng)脈徹底開通了，術(shù)中的檢查顯示冠脈血流恢復(fù)良好。當(dāng)?shù)弥中g(shù)成功后，Steven極其高興地說“謝謝！I will live another 50 years（我可以再活50年）?！?/p>
目前，Steven癥狀完全緩解，已康復(fù)出院。
小貼士：急性心肌梗死，常發(fā)生于既往有冠心病的病人，與吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病家族史有關(guān)。臨床癥狀主要為胸痛，也有一部分患者疼痛不明顯。臨床上，做一份簡單的心電圖和抽血化驗(yàn)心肌損傷標(biāo)記物就能確診。所以冠心病病人一旦有劇烈胸痛、不明原因的牙痛、肩背部不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
冠脈造影是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，除規(guī)范的藥物治療外，早期開通病變血管，行冠脈內(nèi)支架植入術(shù)能取得良好效果。冠脈介入手術(shù)具有創(chuàng)傷小，立竿見影、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，此技術(shù)含金量比較高，病人無痛苦，愈合后甚至見不到疤痕。遺憾的是，部分急性心肌梗死的病人目前還不能接受這種手術(shù)，以至延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
