廈大附屬第一醫(yī)院“日間手術(shù)全閉環(huán)管理體系”斬獲全國(guó)銀獎(jiǎng)
2019年11月30日，在第五季改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)全國(guó)醫(yī)院擂臺(tái)賽（城市類）總決賽中，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院“日間手術(shù)全閉環(huán)管理體系”繼華東賽區(qū)獲得金獎(jiǎng)，順利挺進(jìn)總決賽后，在總決賽中與各路高手展開(kāi)了最后的巔峰對(duì)決，最終不負(fù)眾望，在“豐富日間醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵”主題中斬獲銀獎(jiǎng)。
據(jù)了解，本次擂臺(tái)賽，2196個(gè)改善醫(yī)療服務(wù)案例中的107個(gè)案例跨進(jìn)總決賽。10個(gè)主題分列10個(gè)“戰(zhàn)場(chǎng)”，進(jìn)行激烈角逐，最終評(píng)選出金獎(jiǎng)案例、銀獎(jiǎng)案例和銅獎(jiǎng)案例，以及該主題的全國(guó)示范案例。
》》》為保證質(zhì)量和安全
日間手術(shù)納入全閉環(huán)管理體系
作為改善醫(yī)療服務(wù)的重要舉措之一，今年6月6日，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院“日間手術(shù)中心”正式投入使用。符合條件的患者可以當(dāng)天入院當(dāng)天手術(shù)，入院一兩天即可出院。快速的治療模式，對(duì)手術(shù)要求提出更高的要求。為保證日間手術(shù)質(zhì)量和安全，第一醫(yī)院將其納入全閉環(huán)管理體系中，通過(guò)信息化手段確保病人享受標(biāo)準(zhǔn)化的管理。
醫(yī)務(wù)部主任許中介紹，“此套體系能夠獲獎(jiǎng)，是因?yàn)檫@套體系是套扎扎實(shí)實(shí)的體系，是可復(fù)制可推廣的，未來(lái)也希望這套日間手術(shù)全閉環(huán)管理體系在更多醫(yī)院得以推廣和使用?！?/p>
許中介紹，患者可做到當(dāng)天入院當(dāng)天手術(shù)，一般入院24小時(shí)內(nèi)即可出院，住院時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，日間手術(shù)能給他們帶來(lái)不少好處。住院等候及治療的時(shí)間縮短，醫(yī)療費(fèi)用隨之降低；術(shù)后可以很快恢復(fù)到正常的生活環(huán)境；患者在醫(yī)院停留時(shí)間短，也降低了交叉感染的幾率；切口小，減小手術(shù)創(chuàng)傷，降低手術(shù)對(duì)患者的影響等等。
》》》標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量管理
信息化的流程管理
第一醫(yī)院在過(guò)往幾年完成了全院的診療全流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)，并且始終在不斷精進(jìn)的道路上，日間手術(shù)全閉環(huán)管理體系正是基于此。該管理體系通過(guò)信息化的流程管理和標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量管理實(shí)現(xiàn)日間手術(shù)全流程閉環(huán)管控，管理范圍從手術(shù)申請(qǐng)到術(shù)后隨訪，實(shí)時(shí)記錄患者在日間手術(shù)中心的診療全流程。手術(shù)所有環(huán)環(huán)相扣，只有完成上一環(huán)節(jié)，才能進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)操作，通過(guò)信息化、標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)嚴(yán)格把控手術(shù)安全與質(zhì)量。
該體系實(shí)現(xiàn)各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理。在“麻醉開(kāi)始前”、“手術(shù)開(kāi)始前”、“患者離開(kāi)手術(shù)室前”三個(gè)節(jié)點(diǎn)，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士都需要通過(guò)平板電腦對(duì)手術(shù)安全進(jìn)行核查，后臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，一旦出現(xiàn)異常，可及時(shí)干預(yù)。建立醫(yī)師個(gè)人資質(zhì)權(quán)限電子檔案，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)攔截?zé)o手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)生。
同時(shí)，通過(guò)信息化的流程管理，監(jiān)控手術(shù)全流程。手術(shù)患者交接、手術(shù)器械、病理標(biāo)本、輸血、手術(shù)用藥、植入性耗材等每個(gè)環(huán)節(jié)也都實(shí)行閉環(huán)管理，任意過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題，都可通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行追溯，保證手術(shù)安全。比如可利用掃碼槍掃描或手工輸入手術(shù)器械的無(wú)菌包外黏貼的條碼，查詢追溯器械的清洗打包、消毒滅菌、使用情況、器械回收等全流程，實(shí)時(shí)記錄器械使用的流程進(jìn)度信息，以確保手術(shù)器械使用安全。
》》》鏈接：日間手術(shù)中心介紹
早在2014年，第一醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始啟用國(guó)際上廣泛使用的日間手術(shù)模式。今年6月6日，全省第一家獨(dú)立日間手術(shù)中心在這里揭牌。在這個(gè)1400平方米的獨(dú)立手術(shù)區(qū)域中，有8間手術(shù)室和2間麻醉門(mén)診，輔助用房配套齊全。實(shí)現(xiàn)當(dāng)天入院當(dāng)天手術(shù)，一般入院24小時(shí)內(nèi)即可出院，住院時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。
截至目前，進(jìn)駐科室包括普外科、骨科、燒傷整形美容科、婦產(chǎn)科、小兒骨科、兒外科、耳鼻喉頭頸外科、內(nèi)鏡中心等。
覆蓋幾十個(gè)常見(jiàn)病種，如腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、脂肪抽吸術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、多指（趾）切除術(shù)等。手術(shù)的覆蓋面還將逐步擴(kuò)大。
未來(lái)，第一醫(yī)院將借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，進(jìn)一步完善對(duì)患者的健康指導(dǎo)和術(shù)后隨訪，不斷探索術(shù)前線上診療、咨詢服務(wù)，術(shù)后延伸服務(wù)。
