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中老年人肩痛≠肩周炎

發(fā)布日期:2006-08-03     點(diǎn)擊數(shù):

肩周炎又叫“冰凍肩”或“五十肩”,顧名思義好發(fā)于五十歲左右的中老年人,主要癥狀有肩部疼痛(夜間尤重),上臂不能外展,內(nèi)外旋受到明顯限制,隨之三角肌出現(xiàn)萎縮。患有此病的人多半抬臂、洗臉或梳頭有很大困難。

既然肩周炎是中老年人好發(fā)的病,那么是不是中老年人一有肩痛,就一定是肩周炎呢?其實(shí)不然,肩痛的原因很多,肩周炎、肩袖病變和頸椎病是其中最常見的三種原因,除此之外還有其它的原因,所以如果一出現(xiàn)肩痛就簡單的認(rèn)為肩痛就是肩周炎,并采取甩肩、爬墻等傳統(tǒng)的鍛煉方法,往往會適得其反,甚至貽誤病情。

因此,明確病因是非常重要的,導(dǎo)致肩痛的原因包括肩外和肩部兩個(gè)方面的因素:

(一)肩外因素:

1、臟源性:肺尖及胸膜病變引起的肩痛,如Pancoast腫瘤、支氣管病變等橫膈上下;肺癌、膿腫、噴門癌等病變也可引起肩痛;膽囊炎可放射至右肩引起疼痛,心絞痛可放射至左肩痛導(dǎo)致左肩疼痛。

2、神經(jīng)源性:如腦中風(fēng)引起的肩關(guān)節(jié)痛。

3、全身性:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛。

4、頸源性:頸椎病也會引起肩部疼痛。

(二)肩部因素:除了肩周炎以外,還要考慮其它方面的因素:

1、肩袖的病變。肩袖損傷占肩關(guān)節(jié)病變的30%,肩袖由包繞肩關(guān)節(jié)的四塊肌肉組成,其反復(fù)的創(chuàng)傷會引起骨質(zhì)與肌肉的反復(fù)撞擊,導(dǎo)致肌肉的變性和撕裂,引起肩關(guān)節(jié)的力量減弱,特別是外展力量的減弱。這也是肩痛的常見原因,其治療與肩周炎的治療是完全不同的,所以必須鑒別清楚。

2、肩部的鈣鹽沉積癥。

3、肩峰撞擊綜合癥。

明確病因以后,治療起來就比較容易了。肩周炎的病程一般較長,傳統(tǒng)的治療的方法如甩肩、爬墻、熱敷加上內(nèi)服外用消炎止痛藥,往往效果不是很好。肩袖損傷則不宜做上述的鍛煉和熱敷,那只會加重病情,應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩袖肌力的康復(fù)。中老年人若出現(xiàn)肩痛,切不可麻痹大意,應(yīng)該及時(shí)到??崎T診檢查。

據(jù)悉,自第一醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)門診開診一個(gè)多月以來,采用關(guān)節(jié)灌注等一系列新方法治療頑固性肩痛,取得了顯著的臨床療效,受到肩痛患者的歡迎。

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