冬天走了,春天來(lái)了,有這么一群人的工作,只有開(kāi)始,沒(méi)有結(jié)束,那就是急診人。我在急診,一天天,一年年!
三年抗疫之路每一步都邁得很艱難,專家的預(yù)判似乎都遠(yuǎn)超我們的想象,隔三差五,各地封城、封區(qū)、封樓、封村,大有你方唱罷我登場(chǎng)之勢(shì),每天由原來(lái)的急救8小時(shí),變成了12小時(shí)、14小時(shí)...... 急診,一個(gè)與死亡賽跑的特殊科室,作為這場(chǎng)“戰(zhàn)疫”的最前線,勢(shì)必會(huì)是所有科室里面最艱難的。“祝大家雙肺紋理走形、分布正常,肺內(nèi)未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性病灶,肺門不大,縱隔未見(jiàn)增大淋巴結(jié),心影不大,膈面光整肋膈角銳利。血尿常規(guī)正常,CRP正常,核酸檢測(cè)陰性,新春快樂(lè)!”這是我們醫(yī)生送給科室同事的新年祝福,幽默又應(yīng)景,急診人總能學(xué)會(huì)苦中作樂(lè)。
從患者進(jìn)入急診大廳的那一刻起,急診醫(yī)護(hù)就要做好面對(duì)病情瞬息萬(wàn)變、力挽狂瀾的準(zhǔn)備,心理與身體的透支過(guò)程本就是種挑戰(zhàn),也是精神高度集中,體內(nèi)腎上腺素的飆升,更是每一位急診人需要練就的本領(lǐng)。在疫情開(kāi)始呈現(xiàn)爆發(fā)跡象的那幾天,急診患者激增,患者人人自危,草木皆兵。醫(yī)務(wù)人員眼里的急診和普通人眼里的急診定位是那么不一樣,急診人面對(duì)的不僅僅是病情,還包括各種撲面而來(lái)的焦躁情緒。面對(duì)這些“緊張過(guò)度”的情緒,急診人是真正體會(huì)到了醫(yī)者的“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”。而“安慰”就意味著同樣的話要說(shuō)上千遍,相同的路要指引上萬(wàn)遍,測(cè)體溫、量血壓、問(wèn)病史、講流程,不厭其煩,一遍又一遍.......很多焦慮緊張的就診情緒,在短時(shí)間內(nèi)噴薄而出,無(wú)關(guān)學(xué)術(shù),在乎情商,急診人只會(huì)照單全收,抱著理解的心態(tài)給予專業(yè)的建議。在高強(qiáng)度的情緒轟炸中,我們對(duì)各種負(fù)面情緒的忍受閾值越來(lái)越高,安慰病人的花樣也越來(lái)越多。這是急診人的精神:“世界以痛吻我,我卻報(bào)之以歌!”面對(duì)同一件事物,每個(gè)人的應(yīng)對(duì)方式都是不同的。改變不了別人,只能改變自己,但愿大家都擁有強(qiáng)大的內(nèi)心,寵辱不驚。往大了看,世上除了生死,都是小事,希望我們都能學(xué)會(huì)包容和珍惜。
當(dāng)疫情放開(kāi),終于可以不用核酸、不用行程碼、不用社區(qū)報(bào)備、更不用落地隔離,我們終于可以大膽地自由行走了。而自由也是不容易的,自由是要付出代價(jià)的,有人甚至付出了生命。急診人與新冠病毒全面對(duì)決的時(shí)期這才到來(lái),自由的空氣瞬間變得沉悶、憂郁、恐懼、煩躁起來(lái),急診“狂飆”拉開(kāi)序幕....... “彎腰、鞠躬、90°”這是每天穿梭在人群中醫(yī)護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì),反復(fù)問(wèn)診、查體、檢查、治療、會(huì)診、病情溝通、病人分流,隨時(shí)插管、按壓急救......” 而“120” 還是源源不斷地來(lái),三五輛同時(shí)聚在大門外開(kāi)碰頭會(huì),各種吵鬧聲、搶救儀器的報(bào)警音,患者的呻吟聲,醫(yī)護(hù)人員奔跑的腳步聲交織在一起刺激著我們每條神經(jīng)......,婦產(chǎn)科收了男性患者,兒科收了老年患者,新冠一區(qū)無(wú)床位、新冠二區(qū)無(wú)床位,急性左心衰,已經(jīng)強(qiáng)心、利尿處理,心內(nèi)科會(huì)診過(guò)了,待心內(nèi)科床位;AECOPD,解痙平喘后癥狀略改善,呼吸科沒(méi)床,急診留觀;尿毒癥,無(wú)尿,需行急診透析,置管后待床位......誰(shuí)曾想疫情如洪水猛獸迎面而來(lái),高齡、重癥患者數(shù)量不斷刷新歷史記錄。然而,科室兄弟姐妹相繼感染,真是雪上加霜,“39度”的醫(yī)護(hù)搶救著“37度”的患者,至暗時(shí)刻,科主任、護(hù)士長(zhǎng)更是帶病堅(jiān)守,全科感染的沒(méi)感染的同事這時(shí)候都在搏命!搶救床上那一張張慘白無(wú)助的臉,家屬的著急、彷徨,他們到處奔跑各顯神通,只為了能夠優(yōu)先獲得嚴(yán)重不足的醫(yī)療資源......,“救命啊,我媽喘不過(guò)氣來(lái)!”,聞聲跑去大廳一看,老人已神志不清、面色發(fā)紫,需要馬上搶救,果斷將老人平躺在地上,就地?fù)尵龋?/span>姑娘含著淚向我們求助:“醫(yī)生幫幫忙,想想辦法吧......現(xiàn)在只能靠你們了。”急診醫(yī)護(hù)不夠了全院醫(yī)護(hù)可以頂上,但復(fù)蘇、供氧床位卻一床難求,“求生”是一切行為最原始的驅(qū)動(dòng)力啊,這時(shí)的我們除了心痛,更多的是無(wú)奈。我們想盡一切辦法加床、調(diào)床,利用輪椅、平車、地墊見(jiàn)縫插針地將患者安插在搶救室的每個(gè)角落里,可是沒(méi)管道供氧怎么辦?醫(yī)院調(diào)配所有應(yīng)急資源到急診,固定氧源的氧氣一分為二給患者使用,小鋼瓶一罐接一罐為患者續(xù)上,直到空余的地方躺不下為止。 在搶救室見(jiàn)過(guò)搶救成功的患者,對(duì)自己所從事這樣一份可以救死扶傷的工作而感到自豪,驚嘆生命如此頑強(qiáng);見(jiàn)過(guò)患者及家屬面對(duì)病痛折磨的無(wú)奈,也體會(huì)到醫(yī)學(xué)仍是有限的無(wú)力感,感嘆生命如此渺小。
急診,是給予急危重癥病人精神寄托與信念支撐的地方,是創(chuàng)造更多生的機(jī)會(huì)的地方。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索,前行的路上讓我們都做一個(gè)樂(lè)觀的急診人。