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人間世——重癥監(jiān)護(hù)室的一夜

發(fā)布日期:2021-05-26     點(diǎn)擊數(shù):

——重癥醫(yī)學(xué)科 龔華峰

四月的第一輪夜班,如期而至。

在監(jiān)護(hù)室當(dāng)護(hù)士業(yè)已十載,一切工作環(huán)境既熟悉又陌生。剛當(dāng)夜班小組長(zhǎng)的我,早早的來到科室,做好交接班的準(zhǔn)備工作后,開始奔走在病房的各個(gè)角落里,幫忙處理一些繁雜瑣事?!胺甯纾?床血壓不穩(wěn)定,幫我取4mg去甲腎上腺素過來”“組長(zhǎng),10床醫(yī)生需要靜脈注射10mg速尿”“親,4床的監(jiān)護(hù)儀壞掉了,幫忙看下”“哥,5床血透機(jī)在報(bào)警,幫忙看下”。一整個(gè)晚上,心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲,病人急促的呼吸音,同事們呼喚聲等等,不絕于耳。即使多少令我覺得心煩意亂,但是在關(guān)乎生命的問題上,依然得做到泰然自若。

四月的夜,還略微冰涼。半夜十一點(diǎn)半,天空在霓虹燈的照應(yīng)下似乎還沒有蒙上黑布,讓人容易喜歡上這樣靜謐的夜。然而,ICU的病房,似乎沒有過黑夜。上著夜班的我們,布滿血絲的眼睛里依然盛滿著病患們跳躍的生命跡象,手腳間穿梭著日常的瑣碎:留取各種標(biāo)本,補(bǔ)鉀、補(bǔ)液,翻身拍背吸痰,血糖監(jiān)測(cè),出入量的評(píng)估,護(hù)理文書整理等等,一切不亦忙乎,不亦說乎!“鈴鈴鈴”,一陣急促的電話聲響起,“喂,這邊是搶救室,有一個(gè)爆發(fā)性心肌炎的患者準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入ICU,請(qǐng)盡快備好床單位”,“好的,收到,十分鐘后可以上來”。放下電話,嘆了一口粗氣,轉(zhuǎn)身小跑準(zhǔn)備各種收病人的物品。爆發(fā)性心肌炎,一種兇險(xiǎn)至極的病,容不得有半點(diǎn)疏忽。不一會(huì),搶救室醫(yī)護(hù)人員及患者家屬一行人七八個(gè)的陣勢(shì),推著一個(gè)看著病情異常危重的患者,那緊促的步伐,把我們幾個(gè)的內(nèi)心也跟著加速跳動(dòng)起來 。當(dāng)我們幫患者移動(dòng)到ICU床單位,做好基礎(chǔ)的生命監(jiān)護(hù)后,“患者血壓不穩(wěn)定,心源性休克,趕快準(zhǔn)備IABP,同時(shí)備好ECMO緊急上機(jī)”,盧醫(yī)生近乎咆哮式的喊著,讓本就緊張的氣氛愈加濃烈。作為ECMO小組成員的我,深知上ECMO的重要性,立馬奔跑準(zhǔn)備物品,用了10分鐘左右迅速把ECMO管路裝好,IABP儀器及管路備好?!安∪税l(fā)生室顫,立即心肺復(fù)蘇,搶救車推過來除顫”,李醫(yī)生的喊聲在嘈雜的病區(qū)里顯得那么的突兀,“能量200J,除顫一次,其他人離開床邊”“200J,第二次”“再除”......,“滴滴滴滴”監(jiān)護(hù)儀上恢復(fù)正常的心跳聲,大家緊繃著的臉終于露出疲憊后的微笑。五六個(gè)醫(yī)生,七八個(gè)護(hù)士合力一起為患者解了圍,IABP+ECMO等心臟輔助治療、CRRT血液凈化上了之后,患者的病情也慢慢趨于穩(wěn)定。

搶救結(jié)束之后,我把患者家屬叫到床邊,準(zhǔn)備跟他交代一些患者入ICU的相關(guān)注意事項(xiàng)。在交談中了解到,在外院的時(shí)候就已經(jīng)除顫了20次左右,胸前的皮膚些許焦痂。聊到這些,當(dāng)告知家屬患者搶救回來之后,眼角余光發(fā)現(xiàn)他的眼淚順著布滿皺紋的眼角緩緩滴落,那一滴滴落下雖是無聲,但是透情穿心。也許作為一個(gè)ICU護(hù)理崗位十年的“老兵”,很多人早就心若磐石,但這刻的我,內(nèi)心泛起了漣漪。我想到了這十年來的每一個(gè)搶救經(jīng)歷,不只一次,在搶救危重患者成功之后,我們都是喜極而泣的;而當(dāng)看到一個(gè)個(gè)的危重生命在我們手中逝去,我們亦是黯然神傷。

人們都說護(hù)士是天使的化身,一身雪白的衣裳,一頂有型的燕尾帽,一彎淺淺的笑容,能夠幫助患者解除病痛,帶去溫暖。在我看來,那應(yīng)該是屬于別人家的天使,作為一個(gè)ICU護(hù)士,他/她更應(yīng)該是戰(zhàn)士的化身,有著不畏艱難險(xiǎn)阻、刀山火海般的精神,研究著各種疑難雜癥護(hù)理技術(shù),做到精細(xì)、精準(zhǔn)的護(hù)理患者,成為一個(gè)精英型的護(hù)理人員,為每一個(gè)危重患者保駕護(hù)航。做為一名ICU護(hù)士,不能讓患者及家屬有“知其不可奈何,而安之若命”的心態(tài),我們一定拼盡最后一招一式,救生命于瞬間。

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