經(jīng)臍單孔腹腔鏡腹膜外腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)
該項(xiàng)目主要經(jīng)過臍孔建立腹膜外氣腹，可在不增加腹部切口的同時(shí)，避免腹腔內(nèi)腸管網(wǎng)膜干擾的情況下，清掃腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，能減少腸管網(wǎng)膜等的損傷，且能將高位的腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃干凈，能更為準(zhǔn)確到位的得到子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌等的分期，并可減少此處淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)，改善惡性腫瘤的預(yù)后，延長患者壽命。
先進(jìn)性及創(chuàng)新性：近年來有研究報(bào)道，腹腔鏡下經(jīng)腹膜外路徑PAL可完美地解決腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)暴露的問題，尤其對(duì)于在常規(guī)術(shù)式下暴露極為困難的肥胖患者來說，腹膜外途徑完全避開了腸道干擾，清掃范圍可輕松達(dá)左腎靜脈水平。因此，腹腔鏡下經(jīng)腹膜外途徑行PAL被證明是一種有效的腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除方式。然而，根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果顯示，由于多孔腹腔鏡下只能經(jīng)側(cè)入路進(jìn)入腹膜后，該入路雖然解決了水平方位的腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)暴露及清掃問題，但因受角度影響，盆腔視野卻又受到限制，無法暴露盆腔淋巴結(jié)切除范圍，這又讓常規(guī)手術(shù)很輕松完成的盆腔淋巴結(jié)的暴露和清掃成為困難。
實(shí)用性及有效性：通過該技術(shù)路徑，在經(jīng)臍單孔腹腔鏡下腹膜外淋巴結(jié)切除術(shù)充分發(fā)揮了其操作簡便、腹膜外血管間隙清晰、無腸道干擾，避免損份十工指腸及輸尿管等的優(yōu)點(diǎn)，尤其對(duì)于肥胖患者該路徑優(yōu)勢更為突出。并且經(jīng)臍單孔為正中入路，無多扎成角空間限制，對(duì)于盆腔內(nèi)雙側(cè)閉孔間隙也輕松可達(dá)，可同時(shí)應(yīng)用于動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，完美地解決了多孔腹腔鏡下腹膜外路徑無法實(shí)現(xiàn)的技術(shù)準(zhǔn)題與困擾；該手術(shù)路徑保留了腹膜的能路性，冠版膜缺等問題有在，最大程度地避免了術(shù)后盆腔粘連及腸粘連的發(fā)生，尤其通用于保留生育功能的婦科腫瘤患者。
經(jīng)濟(jì)性：從原有手術(shù)就需要的臍孔通道進(jìn)入，無增加額外的經(jīng)濟(jì)收費(fèi)，減少了手術(shù)時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，減少住院時(shí)長，由此比原有的技術(shù)縮減成本，提高收益。
優(yōu)勢：在不增加腹部切口的同時(shí)，避免腹腔內(nèi)腸管網(wǎng)膜干擾的情況下，清掃腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，能減少腸管網(wǎng)膜等的損傷，且能將高位的腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃干凈。
