神經(jīng)外科-頸顱內(nèi)淋巴分流疏通術(shù)（疏爾術(shù)）治療阿爾茲海默病
阿爾茨海默病（Alzhimer’s dementia，AD）是最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型，尚無(wú)有效的藥物能夠逆轉(zhuǎn)，相應(yīng)的治療手段也極為有限，是臨床治療的難點(diǎn)和痛點(diǎn)。近期國(guó)內(nèi)有部分單位通過(guò)頸顱類(lèi)淋巴分流疏通術(shù)（疏爾術(shù)）將AD患者的頸顱類(lèi)淋巴系統(tǒng)進(jìn)行吻合分流疏通，加速腦內(nèi)代謝廢物的排除，取得了良好的臨床療效和近遠(yuǎn)期效果。神經(jīng)外科擬在福建省內(nèi)率先開(kāi)展疏爾術(shù)治療阿爾茨海默病，有望成為AD的一種新的手術(shù)治療方法，給患者帶來(lái)更多希望。
截至目前，尚無(wú)有效的藥物能夠逆轉(zhuǎn)AD，相應(yīng)的治療手段也極為有限，僅有少部分藥物能夠延緩疾病的進(jìn)展，是臨床上治療的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。除了藥物治療外，目前國(guó)內(nèi)有部分單位開(kāi)始進(jìn)行了外科手術(shù)治療AD的嘗試，取得了初步的療效，是目前AD治療最為前沿的方法之一。
在現(xiàn)有的AD治療手術(shù)中，一般大多只采用單一的頸深淋巴—靜脈吻合術(shù)（LVA），這是應(yīng)用顯微外科技術(shù)在顱內(nèi)淋巴出顱匯入頸深部淋巴管、淋巴結(jié)的部位，對(duì)淋巴系統(tǒng)進(jìn)行與靜脈吻合手術(shù)，以降低腦內(nèi)淋巴回流壓力，促進(jìn)AD患者的致病蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)出顱，改善患者臨床癥狀。不過(guò)，LVA有一定概率會(huì)壓迫血管，影響愈合甚至影響療效。我院神經(jīng)外科擬開(kāi)展的頸顱類(lèi)淋巴分流疏通術(shù)（疏爾術(shù)）將頸深淋巴管分離疏通，使得腦淋巴系統(tǒng)的淋巴液流至頸深淋巴管，清除致病蛋白，做到全面的淋巴引流重建，讓患者的癥狀得以緩解。
與LVA術(shù)相比，疏爾術(shù)具有如下顯著的優(yōu)勢(shì)：1）其中頸部淋巴靜脈吻合僅是“疏爾術(shù)”的組成部分，負(fù)責(zé)精確以及更加系統(tǒng)性地解決腦部淋巴回流障礙問(wèn)題，確保早中期療效果，而淋巴干導(dǎo)管松解術(shù)則可使療效延長(zhǎng)，是維持中長(zhǎng)期療效的主要技術(shù)手段。理論上具有更好的臨床治療效果，可能具有較高的有效性；2)手術(shù)中淋巴管-靜脈吻合的數(shù)量低于傳統(tǒng)LVA術(shù)，可以顯著縮短手術(shù)吻合時(shí)間，不僅可以減少手術(shù)相關(guān)的費(fèi)用，更能夠減少吻合相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生（如血栓等），具有更高的安全性和更優(yōu)的經(jīng)濟(jì)性；3）手術(shù)對(duì)超顯微吻合的技術(shù)要求較低，學(xué)習(xí)曲線縮短、易于技術(shù)推廣，具有較好的實(shí)用性。
