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耳鼻喉頭頸外科:光學導航輔助下的DrafⅢ型額竇手術

發(fā)布日期:2021-04-26     點擊數(shù):

我院耳鼻咽喉頭頸外科獲批一項國家級新技術——光學導航輔助下的DrafIII 型額竇手術,這是一項術中借助光學導航指引完成的復雜額竇手術,標志我院內鏡鼻竇顱底手術達到國內領先水平。

隨著內鏡技術及鼻顱底外科的迅速發(fā)展,DrafⅢ型額竇手術在復雜額竇炎,額竇腫瘤及前顱底病變中得到越來越廣泛的應用。額竇的后壁為前顱底,額竇的底壁為眼眶,額竇的引流通道額隱窩本身狹小。DrafⅢ型額竇手術的適應癥多有前次手術史,解剖結構已改變,或者正常結構已被腫瘤破壞。因此,術中應用導航指引,可以避免損傷重要結構,引起嚴重并發(fā)癥。根據(jù)工作原理的不同,臨床中常用的影像導航系統(tǒng)可分為光學和電磁導航系統(tǒng)。光學導航利用光學信號進行定位,而電磁導航利用電磁場信號定位,光學導航較電磁導航具有導航手術器械無線化、不易受其他金屬器械或植入體(如巾鉗、心臟起搏器、人工耳蝸等)干擾等優(yōu)點。我院率先引進了德國艾克松,Matrix polar,光學手術導航系統(tǒng),術者觀察顯示器中的三維影像,了解手術情況及手術器械所到位置,使重要結構更加明確,避免損傷眶紙板及顱底腦板,提高手術的安全性及病變清理的徹底性。

我院鼻顱底外科團隊已經在光學導航輔助下完成了數(shù)例DrafIII 型額竇手術(包括復發(fā)性額竇炎、額竇骨瘤、前顱底腫瘤),手術效果明顯,無明顯并發(fā)癥,術后無復發(fā),降低了患者痛苦及多次手術經歷,節(jié)約治療費用。經常規(guī)額竇手術后仍有較多復發(fā)病例,DaffⅢ型額竇手術為復雜的額竇病變提供了選擇,術后形成寬大的術腔便于術后隨訪觀察和清理,明顯降低術后復發(fā)率。DrafIII 型額竇手術的適應癥包括:常規(guī)內鏡額竇手術后復發(fā);有預后風險因素(阿司匹林不耐受、哮喘、Samter三聯(lián)征)、嚴重的鼻息肉病、變應性真菌性鼻竇炎;額隱窩和額竇口新骨增生,額隱窩粘連;額竇骨瘤、內翻性乳頭狀瘤等額竇腫瘤;額竇后壁的腦脊液鼻漏或腦膜腦膨出,部分前顱底腫瘤。

圖片顯示DraffIII型手術后寬大的額竇引流通道及清楚的暴露了前顱底

圖片顯示光學導航下的三維立體定位

圖片顯示高靜主任正在導航指引下完成DraffIII型額竇手術

上一條:閩南PET中心:靶向成纖維細胞激活蛋白的PETCT顯像用于腫瘤的診斷和療效評估

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