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發(fā)布日期:2021-06-01     點擊數(shù):

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社會保障卡

咱們老百姓一般都簡稱為社???/p>

對于大部分廈門市民來說

社??ㄔ偈煜げ贿^了

咱們經(jīng)常拿它去看病買藥

但!是!

用了這么多年的社???/p>

可能你還用錯了!

你是否將社??ńo爸媽、親朋好友用過呢?

你知道這是違規(guī)的嗎?

關(guān)于社???,這些知識你該知道

Q

一、什么是社會保障卡?如何使用社會保障卡看病就醫(yī)?

A

社會保障卡是持卡人享有社會保障和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證,具有信息登記、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等基本功能。參保人員可持社會保障卡就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費用,享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。具體來說,參保人員每次就診或購藥時,使用本人的社會保障卡直接與定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店結(jié)算醫(yī)療費用或藥品費用:屬個人現(xiàn)金自付的部分,由個人直接支付給定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店,屬個人醫(yī)療賬戶、健康賬戶和社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付的部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

二、媽媽生病了,而我個人賬戶和健康賬戶還有很多錢,媽媽能用我的社保卡去看病嗎?

A不能。按醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,不得將本人的社??ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)和購藥。但如果您和您媽媽符合我市健康賬戶政策相關(guān)規(guī)定,辦理了家庭醫(yī)療共濟網(wǎng),您媽媽就可以憑她本人的社保卡就醫(yī)購藥,使用您健康賬戶上的資金支付。

三、特別提醒

社會保障卡與居民身份證一樣,可用于個人身份證明,不能隨意外借,更不能出租或利用社會保障卡獲取其他非法利益。

四、我平時很少生病,社??ɑ緵]有什么用,但我岳父有高血壓,需要天天吃藥,我可否拿我的社??ǖ缴鐓^(qū)醫(yī)院去幫他開一些降壓藥?

A

不可以。按醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,參保人就醫(yī)應(yīng)經(jīng)醫(yī)生診斷病情后對癥下藥,不持本人的社??ň歪t(yī)或無病任意點藥、開藥的行為都屬于違規(guī)行為。

五、聽說在社區(qū)醫(yī)院使用“500元統(tǒng)籌基金報銷”的優(yōu)惠政策到6月底就到期了,7月份就清零了嗎?若 500元額度沒有用完,是不是要趕緊去開藥?

A該政策是指參加本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員在一個社保年度(即當(dāng)年7月1日至次年6月30日)內(nèi),到公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診就醫(yī),發(fā)生國家基本藥物和基本醫(yī)保藥物目錄的藥品費、一般診療費、常規(guī)醫(yī)療檢查項目費用,每人每年不超過500元的部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。由于“500元”是統(tǒng)籌基金的錢,若一個醫(yī)保年度500元報銷額度未使用完,不能累積到下一年度。7月1日新的醫(yī)保年度開始,參保人員仍有“500元”額度,還可享受該優(yōu)惠政策。

六、特別提醒

這“500元”是每個參保人醫(yī)保統(tǒng)籌基金的一個使用額度,是大家共同的救命錢,請珍惜使用,不要無病亂開藥,造成醫(yī)保基金的浪費和流失!

七、違法使用社??▽⒂|犯哪些法律條款?

A違法使用社??赡苡|犯《中華人民共和國社會保險法》第八十八條、《中華人民共和國刑法》第二百六十六條、中華人民共和國刑法修正案(九)二十二條等法律條款。

違法使用社???,將受到怎樣的處罰?

? 《中華人民共和國社會保險法》第八十八條:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

? 《中華人民共和國刑法》第二百六十六條:詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。

? 根據(jù)中華人民共和國刑法修正案(九)(2015年8月29日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十六次會議通過)二十二條、將刑法第二百八十條修改為:“偽造、變造、買賣居民身份證、護(hù)照、社會保障卡、駕駛證等依法可以用于證明身份的證件的,處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利,并處罰金;情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以上七年以下有期徒刑,并處罰金?!?/p>

內(nèi)容來源:廈門市醫(yī)保管理局原創(chuàng)