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造血干細胞移植后復(fù)發(fā)防治體系

發(fā)布日期:2022-09-05     點擊數(shù):

造血干細胞移植(HSCT)是當(dāng)前有望治愈血液腫瘤、骨髓衰竭性疾病、以及某些先天性疾病的重要治療手段。歷經(jīng)半個世紀(jì)的發(fā)展,移植理念、移植技術(shù)等眾多領(lǐng)域取得長足的進步,但仍有一部分血液腫瘤患者移植后復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)是白血病等血液腫瘤HSCT影響生存的重要因素。

白血病移植后患者一旦復(fù)發(fā)的預(yù)后較差,本中心移植的白血病復(fù)發(fā)防治體系包括改良高危白血病患者預(yù)處理方式以及移植后復(fù)發(fā)的防治。高危白血病的移植,調(diào)整預(yù)處理方案是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,我中心的預(yù)處理改良方案包括CLAG聯(lián)合改良BuCy(Flu)等預(yù)處理移植治療難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病(AML),分次全身照射(FTBI)聯(lián)合改良FLU/Ara-c/Cy方案預(yù)處理移植治療急性淋巴細胞白血?。ˋLL)等,有效降低了白血病移植后的復(fù)發(fā)率。在移植后復(fù)發(fā)的防治方面,我中心以患者移植前的白血病種類、分子學(xué)特征和緩解狀態(tài)以及移植后微小殘留病(MRD)的監(jiān)測為依據(jù),采用危險度分層聯(lián)合供者嵌合狀態(tài)監(jiān)測指導(dǎo)下的復(fù)發(fā)防治體系。對不同種類和不同復(fù)發(fā)危險度白血病患者,移植后分別采用基因監(jiān)測指導(dǎo)下的靶向藥物維持、小劑量去甲基化藥物免疫調(diào)節(jié)、改良供者淋巴細胞輸注、免疫治療等措施,實現(xiàn)了個性化與統(tǒng)一性相結(jié)合的治療理念,最大限度地降低移植后復(fù)發(fā),提高療效。

本中心長期與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院天津血液病醫(yī)院造血干細胞移植中心合作,特聘該中心主任、國內(nèi)著名的移植專家韓明哲教授為雙主任,為各類難治的移植患者擬定方案,提高移植療效,改善生存。

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