結直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，在我省惡性腫瘤發(fā)病中位居第5。與歐美國家相比，我國的結直腸癌患者中低位直腸癌占比高，且年輕患者為數(shù)眾多目前手術仍然是結直腸癌的首選治療方法。隨著對結直腸和盆腔盆底解剖認識的不斷深入及科技的進步，微創(chuàng)手術不斷突破以往的禁區(qū)和極限。然而需強調的是，無論技術如何進步，微創(chuàng)手術必須同時滿足腫瘤根治性切除與有效保留組織或器官功能兩個條件，旨在于既能獲得術后良好生存率又能獲得滿意的生活質量。針對直腸癌患者，腹腔鏡下全直腸系膜切除術（total mesorectal excision，TME）確切有效并已得到廣泛應用。近年來，機器人手術系統(tǒng)憑借著放大倍數(shù)高、圖像高清、操作穩(wěn)定靈活等精準診療優(yōu)勢，已逐漸應用于結直腸癌手術。由于其在狹小空間操作更靈活、實用，使得機器人手術在低位直腸癌根治術應用優(yōu)勢凸顯。
廈門大學附屬第一醫(yī)院結直腸腫瘤外科手術團隊在結直腸癌根治手術及各種保肛實踐的基礎上，在閩西南率先開展了機器人大腸癌手術，其中部分機器人技術（如機器人直腸癌超低位保肛、側方清掃等閩西南首例，機器人右半及左半省內首例），臨床實踐結果表明：機器人手術診療更精準，患者根治效果更好，肛門功能及泌尿生殖功能保護更好，并發(fā)癥發(fā)生率較腹腔鏡手術及傳統(tǒng)開腹手術更低，住院天數(shù)更短。機器人技術是微創(chuàng)診療的標志技術，該技術已屬省內領先，國內先進水平，為超低位直腸癌患者創(chuàng)造了更好的生活質量。
第一、在保留神經功能中的應用
機器人手術系統(tǒng)在狹小空間靈活操作和高清放大的優(yōu)勢，一直被認為是低位直腸癌手術中精準保護盆腔自主神經的利器。我們臨床實踐觀察到機器人手術顯著降低了手術后男性患者排尿或勃起功能障礙。
第二、在低位直腸癌精準保肛及側方清掃治療中的應用
機器人更易克服傳統(tǒng)腹腔鏡直桿器械側方間隙游離中的“相對死角”，從而更精準與流暢地進行低位直腸分離，徹底側方淋巴清掃，提高保肛率，并更好的保功能。
第三、在左、右半結腸癌根治手術中應用
利用機器人獨特的視角及靈活的優(yōu)勢，解剖更清晰，根治更徹底，而且手術入路選擇更便利，如可以不更換患者體位一氣呵成完成頭側入路根治性右半結腸根治術。
第四、在經自然腔道標本手術中應用
機器人的靈活、精細等優(yōu)勢，使得解剖及消化道重建更易實施，使得經自然腔道標本拖出術（NOSES）更易完成，并取得了良好的近期療效，美容效果好，康復快。
