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骨科

發(fā)布日期:2022-07-07     點擊數(shù):

科室概況:廈門大學附屬第一醫(yī)院骨科成立于1957年,是廈門市最早成立的骨科???。我科在尤元璋教授等幾代前輩的努力下,在現(xiàn)科室主任芮鋼教授的帶領下,取得了令人矚目的成績,是福建省省級臨床重點??平ㄔO項目。目前已成長為國內(nèi)知名、省內(nèi)一流的骨科專業(yè),形成了以脊柱外科為優(yōu)勢的綜合性骨科,同時率先在廈門市開展學科細化,現(xiàn)有5個病區(qū),分別是脊柱外科、關節(jié)外科、骨運動醫(yī)學科、手足顯微外科、小兒骨科,并配備專門的康復治療室。

我院骨科是福建省規(guī)模最大的骨科專科之一,實際開放床位96張,年出院病人數(shù)4000多人次,年手術臺數(shù)4000多臺,年門急數(shù)7萬多人次。除外脊柱、關節(jié)、創(chuàng)傷、腫瘤等常規(guī)手術外,還開展完成了頸椎寰樞椎脫位復位內(nèi)固定術、脊柱腫瘤一期后路全脊椎切除重建術、骶骨腫瘤切除重建、重度脊柱側彎矯形術、脊柱微創(chuàng)融合內(nèi)固定手術、率先在福建省開展椎間孔鏡手術、椎間孔鏡輔助下脊柱結核病灶清除、重度滑脫減壓復位;重度髖臼發(fā)育不良脫位置換術、單雙髁關節(jié)置換術、關節(jié)感染病灶清除、二期置換術;脊柱脊髓損傷減壓重建術、多發(fā)粉碎性開放性骨折復位內(nèi)固定術等高難度手術。科室擁有當前省內(nèi)最前沿的醫(yī)療設備,具有脊柱外科專用蔡司顯微鏡、多臺脊神經(jīng)監(jiān)護儀,頸、腰椎椎間孔鏡系統(tǒng),關節(jié)鏡系統(tǒng),術中CT、C形臂系統(tǒng),脊柱全碳纖維專用手術床,創(chuàng)傷牽引床等設備,完全滿足關節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷、腫瘤等手術操作??剖曳蛰椛涓=|南沿海及閩西南地區(qū)諸多縣市,總體規(guī)模及技術水平達到省內(nèi)先進,部分亞學科達到國內(nèi)領先水平。

科室榮譽:骨科是福建省臨床重點???,具有一批德才兼?zhèn)?、高素質(zhì)的專業(yè)學術隊伍,其中享受國務院政府津貼專家1名,高級職稱醫(yī)師34名,博士20名,留學歸國人員5名。其中芮鋼、郭氧、劉忠國獲得廈門市“拔尖人才”稱號,許韌獲得“雙百計劃高層次創(chuàng)新人才”稱號,入選國家級重大人才計劃青年項目;中華足踝醫(yī)學教育學院授予國家級???福建省足踝醫(yī)學教育分中心,301環(huán)骨盆微創(chuàng)救治聯(lián)盟授予骨盆微創(chuàng)救治福建省分中心(國家級??坡?lián)盟),是福建省骨科聯(lián)盟成員單位;自醫(yī)信天下排行榜2021《中國醫(yī)院影響力排行榜》科室綜合實力骨科也躋身全國百強榜(第57名);我院骨科是國內(nèi)脊柱內(nèi)鏡培訓基地之一,由中國中西醫(yī)結合學會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會與微創(chuàng)醫(yī)師定期考核培訓學??己瞬㈩C發(fā)證書,同時也是閩南地區(qū)骨骼系統(tǒng)疾病疑難危重病人的聯(lián)絡會診、轉診和救治基地;是福建省骨科??漆t(yī)師培訓基地、是國內(nèi)一級學會??茖W組副主任委員單位、國內(nèi)脊柱微創(chuàng)領域?qū)<壹皫ь^人單位、福建省醫(yī)學會骨科分會副主委單位、廈門市醫(yī)學會骨科分會主委單位;芮鋼在全國20余個學術團體中擔任全國副主委、常委、委員,在福建省10余個學術團體中擔任副主委、常委,是中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師定期考核委員會脊柱外科專家組委員,負責全國脊柱外科醫(yī)師考核標準、流程的制定和組織實施工作,福建省僅一人。

臨床科研:近3年發(fā)表SCI 文章共41篇,其中影響因子≧5分14篇,3-5分 12篇,其他 15篇,影響因子共計193.1分;近三年在研國家級重大人才計劃青年項目、科技部重點項目、國家自然科學基金面上、青年、南強青年拔尖 A 類人才共7項,在研省級課題7項,市級課題5項;獲得市科技進步獎二等獎1項,市科技進步獎三等獎1項,主編及參編專著3部,發(fā)明專利9項;郭氧作為編委參與制定前交叉韌帶損傷診療的中國專家共識,芮鋼作為編委參與制定“脊柱內(nèi)鏡輔助下腰椎椎體間融合術”的中國專家共識,林光勛任職“BMC Surgery - section Trauma and orthopedic surgery”雜志編委,林光勛任職“Medicine”雜志編委,林光勛任職“Neurospine”雜志編委,林光勛任職《中華創(chuàng)傷骨科雜志》雜志編委。

醫(yī)學教育:科室重視醫(yī)療、教學、科研的全面發(fā)展,除臨床醫(yī)療工作之外,還擔負著福建醫(yī)科大學、廈門大學醫(yī)學院、福建中醫(yī)學院以及廈門市衛(wèi)校的本科生、研究生理論和實習教學任務,還一直擔任廈門及周邊地區(qū)全科醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師、進修醫(yī)師及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師的教學帶教工作,近年來培養(yǎng)了40余名研究生,培訓進修生、規(guī)培生200余名。

2019年舉辦傳承發(fā)揚張奕璋主任骨科中西醫(yī)治療經(jīng)驗座談會;2020年孫乃坤通過衛(wèi)健委的遴選,推薦作為國內(nèi)訪問學者候選人;2020年柔性引進廈門大學醫(yī)學院許韌教授為我院骨科科研主任。

近年來多次承辦了國際性學術會議、國家級學術會議,省級學術會議:2006年承辦全國第九屆中華骨科雜志新技術新進展研討會;2009年承辦中華醫(yī)學會第十一屆骨科學術會議暨第四屆COA國際學術大會等多次國家級學術活動;2012年我科成功舉辦全國微創(chuàng)脊柱技術研討會;2013年成功舉辦第四屆兩岸四地(福建)骨科論壇暨2013廈泉骨科年會;2013年承辦《中華骨科雜志》優(yōu)秀論文評選大會;從2012年至今連續(xù)十年在廈門主辦全國脊柱內(nèi)鏡研討會,作為國家級繼續(xù)教育項目,每年將主辦一次,現(xiàn)在我院骨科已成為國內(nèi)脊柱內(nèi)鏡培訓基地之一,由中國中西醫(yī)結合學會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會與微創(chuàng)醫(yī)師定期考核培訓學校考核并頒發(fā)證書;從2012年至今舉辦十一期全國脊柱內(nèi)鏡尸體操作培訓班,多次在國內(nèi)外大會發(fā)言。

骨科特色之一:國內(nèi)最早開展脊柱內(nèi)鏡的科室之一(福建省首家)

脊柱外科以微創(chuàng)脊柱外科為發(fā)展特色,是國內(nèi)脊柱內(nèi)鏡技術(腰椎)培訓基地,是國內(nèi)一級學會專科學組副主任委員單位、國內(nèi)脊柱微創(chuàng)領域?qū)<壹皫ь^人單位、福建省醫(yī)學會骨科分會副主委單位、廈門市醫(yī)學會骨科分會主委單位。作為我院骨科特色之一,脊柱微創(chuàng)外科技術(椎間孔鏡技術)達到國內(nèi)領先水平。2019年在漳州市政府主導下,在漳浦縣醫(yī)院成立芮鋼名醫(yī)工作室。芮鋼教授在全國20余個學術團體中擔任全國學組副主委、常委、委員等職務,在福建省10余個學術團體中擔任副主委、常委。是中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師定期考核委員會脊柱外科專家組委員(福建省僅一人)。

在省內(nèi)率先開始開展了脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤突出癥、顯微鏡下椎管內(nèi)腫瘤切除及其他顯微鏡輔助脊柱外科手術。從2002年開始,開展MED手術。2005年開展微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺頸腰椎間盤激光臭氧治療術。2008年在國內(nèi)率先開展椎間孔鏡手術,是福建省首例開展。2009年在省內(nèi)率先開展經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根釘內(nèi)固定技術及通道下脊柱微創(chuàng)融合內(nèi)固定書。2014年在省內(nèi)率先開展頸椎椎間孔鏡手術。2017年在省內(nèi)率先開展OLIF手術。2019年在省內(nèi)開展首例UBE手術。上述技術均為省內(nèi)率先開展。尤其是全脊柱內(nèi)鏡技術(椎間孔鏡技術)達到國內(nèi)領先地位。脊柱腫瘤方面,2008年開展一期后路全椎體切除術,當時已屬國內(nèi)領先地位。

連續(xù)十年在廈門主辦全國脊柱內(nèi)鏡研討會,作為國家級繼續(xù)教育項目,每年將主辦一次,現(xiàn)在我院骨科已成為國內(nèi)脊柱內(nèi)鏡培訓基地之一,由中國中西醫(yī)結合學會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會與微創(chuàng)醫(yī)師定期考核培訓學??己瞬㈩C發(fā)證書。舉辦十一期全國脊柱內(nèi)鏡尸體操作培訓班,多次在國內(nèi)外大會發(fā)言。

骨科特色之二:福建省最早開展關節(jié)置換手術的科室之一

關節(jié)外科早在80年代就已開展人工關節(jié)置換,是福建省內(nèi)最早開展此項手術的科室之一。關節(jié)外科目前常規(guī)開展髖關節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、血友病性關節(jié)炎、發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良及膝關節(jié)骨性關節(jié)炎等疾病的手術治療。

在髖關節(jié)外科方面,除常規(guī)開展的后外側、外側入路外,我科已熟練開展側臥位DAA入路,成為微創(chuàng)入路的一個特色。在手術難點及疑難病的診治方面,目前已常規(guī)開展crowe Ⅳ型先髖的手術治療,其中股骨近端重建技術已達到國內(nèi)領先水平。在股骨頭壞死的手術治療方面,保髖手術成為我科的特色之一,從早期的鉭棒技術到外科脫位打壓植骨及股骨頸旋轉截骨均在我科成功開展。在髖關節(jié)翻修方面,3D打印技術輔助、多孔杯、Cup-on-cup及打壓植骨翻修技術均已在我科常規(guī)開展。

在膝關節(jié)外科方面,保膝手術是我科的特色之一,脛骨高位截骨術及股骨遠端截骨均已在我科熟練開展。在微創(chuàng)治療方面,我科已常規(guī)開展股肌下全膝關節(jié)置換術,膝關節(jié)單髁置換手術量更是位居全省前列。膝關節(jié)翻修術在我科也已經(jīng)熟練的開展,不論是一期翻修還是二期翻修。

骨科特色之三:省內(nèi)較早開展骨運動醫(yī)學???/p>

骨運動醫(yī)學科成立于2022年1月,是福建省較早開展的運動醫(yī)學專科,科室創(chuàng)建人為郭氧主任,為福建省醫(yī)學會運動醫(yī)療分會第一屆副主任委員,廈門市拔尖人才。科室擁有13名醫(yī)生加4名康復醫(yī)生,28張床位,承辦2022年3月份第18屆國際骨科運動醫(yī)學與關節(jié)鏡外科論壇(IFOSMA)暨2022年福建省運動醫(yī)學年會。在醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)、科學研究、賽事保障、學術地位、國際交流和社會影響力等方面構建完備,與復旦大學附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學科建立合作關系,成立了中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會全國主任委員陳世益教授名醫(yī)工作室,并有在培外籍博士后一名。

運動醫(yī)學所有手術均為日間手術,全面開展肩、膝、髖、踝、肘、腕等關節(jié)鏡手術治療,為福建省首先開展運動醫(yī)學手術全日間的科室。手術技術方面不僅在常規(guī)手術方面努力做到盡善盡美,而且在高難手術、疑難病例方面也有獨到之處。特別是人工韌帶重建前交叉韌帶、混合韌帶重建技術,均獲陳世益主委的稱贊,患者重返運動率達90%以上,運動醫(yī)學科開展的全關節(jié)鏡或關節(jié)鏡輔助下的微創(chuàng)手術,因創(chuàng)傷小、療效好、恢復快、痛苦少,住院時間短,手術費用節(jié)省,病人負擔減輕,是當今國際先進醫(yī)療模式“Day Surgery”的最佳體現(xiàn)。

運動醫(yī)學科十分重視運動康復發(fā)展,倡導"運動醫(yī)學功能至上、早期康復、重返運動”為治療宗旨,早在2018年已經(jīng)創(chuàng)建廈門市的交叉韌帶術后籃球、足球俱樂部,科室醫(yī)生積極參加各類比賽,在運動競技圈影響頗大。在各大關節(jié)及其它運動創(chuàng)傷方面已建立康復和隨訪體系,術后康復按照國際化模式,體現(xiàn)專業(yè)性、個體性和人文的特色。

骨科特色之四:廈門市創(chuàng)傷優(yōu)勢亞???/p>

2019年骨科成為“福建省骨科聯(lián)盟成員單位”,并于2019-2021年參與建設“廈門市優(yōu)勢亞??平ㄔO項目” ,優(yōu)秀通過驗收。

骨科特色之五:臨床與科研齊頭并進

2020年8月27日與廈門大學特聘教授許韌簽約,正式成為我科科研主任,許韌于2021年獲得國家級重大人才計劃青年項目。依托廈門大學醫(yī)學院和細胞應激生物學國家重點實驗室這一平臺,利用骨組織工程、骨組織移植與再生、臨床統(tǒng)計與流行病學等研究室以及動物實驗室,將臨床與基礎研究相結合,同時與國內(nèi)外多家重點大學、重點醫(yī)學院及醫(yī)院均有合作和聯(lián)系,在臨床、科研及技術推廣等方面都進行了全面深入的交流合作。

骨科特色之六:科室內(nèi)部擁有獨立的骨科康復室

建立運動醫(yī)學快速康復模式:加強康復團隊的人才梯隊建設,與廈門市康復機構展開密切合作,康復師對患者一對一康復指導,學習國際先進康復模式,結合手術改良特點,形成規(guī)范、合理、流程化和高效的快速康復治療模式。

圖1:省內(nèi)率先開始開展了脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤突出癥

圖2:顯微鏡下的脊柱外科手術

圖3-4:全脊柱內(nèi)鏡技能培訓班

圖5:陳世益主任委員帶領華山運動醫(yī)學團隊至我科查房教學

圖6 :2020年8月27日與廈門大學特聘教授許韌簽約

圖7:科室內(nèi)部擁有獨立的骨科康復室