椎間孔鏡為脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)，利用配備有光源、進(jìn)出水通道和操作通道為一體的微創(chuàng)系統(tǒng)，進(jìn)行脊柱手術(shù)的一種技術(shù)。該技術(shù)通過特殊的外側(cè)椎間孔入路或者椎板間入路途徑，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織，比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn)，會(huì)對脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞，特別是肌肉組織，肌組織修復(fù)很難完全復(fù)原，因此開放手術(shù)常會(huì)遺留部分腰背痛等后遺癥，即腰椎術(shù)后失敗綜合征。椎間孔鏡技術(shù)最大限度的減少了對骨組織、肌肉組織的醫(yī)源性損傷，從而保留了相應(yīng)脊柱節(jié)段的穩(wěn)定性和功能，取得恢復(fù)快，幾乎不遺留腰背不適的臨床結(jié)果。椎間孔鏡技術(shù)通過專用的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器，逐漸擴(kuò)大椎間孔或椎板，可視下進(jìn)行操作，保證了手術(shù)的安全性，可實(shí)現(xiàn)保證安全的情況下，完全摘除突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗消炎，運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支，解除神經(jīng)壓迫等操作，實(shí)現(xiàn)在最小創(chuàng)傷下進(jìn)行靶點(diǎn)精準(zhǔn)治療。目前操作能夠進(jìn)行頸、胸、腰椎間盤突出髓核、椎管減壓、神經(jīng)根管探查減壓、炎癥組織切除等?？傊?，椎間孔鏡具有創(chuàng)傷微小，療效可靠，恢復(fù)迅速的特點(diǎn)。手術(shù)皮膚切口僅0.7cm，術(shù)后僅縫1針，出血不到20ml，術(shù)后1天下地行走，傷口不拆線，術(shù)后1天出院，可在局麻、硬膜外麻或全麻下操作。是目前同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的治療椎間盤突出等疾病的微創(chuàng)療法。
我院于2007年開始進(jìn)行椎間孔鏡的引進(jìn)工作，屬全國領(lǐng)先，全省首家。于2008年開始進(jìn)行腰椎椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)的臨床應(yīng)用。成功開展后，每年舉辦培訓(xùn)班進(jìn)行臨床推廣，現(xiàn)已舉辦第8屆，學(xué)員來自全國各地。我科已經(jīng)椎間孔鏡輔助下進(jìn)行的手術(shù)包括，椎間盤髓核摘除術(shù)，椎管擴(kuò)大減壓術(shù)，鏡下椎間盤切除+椎間融合+椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎管內(nèi)骨質(zhì)切除擴(kuò)大減壓，脊柱結(jié)核病灶清除，脊柱感染病灶清除，椎管內(nèi)膿腫清除減壓，腰大肌膿腫清除減壓術(shù)等。科室實(shí)力雄厚，設(shè)備齊全，配備有術(shù)中O型臂CT，術(shù)中C-臂透視設(shè)備，脊髓神經(jīng)監(jiān)護(hù)等設(shè)備，為椎間孔鏡手術(shù)提供安全保障。
椎間孔鏡手術(shù)常見適應(yīng)人群包括
1、腰椎間盤突出癥
2、腰椎管狹窄癥
3、輕度腰椎滑脫
4、頸椎間盤突出癥
5、胸椎間盤突出癥
6、脊柱感染
7、脊柱結(jié)核
