肝膽胰血管外科是福建省最早按四級學(xué)科分肝膽胰外科和血管外科的學(xué)科。我科屬于廈門市規(guī)劃重點(diǎn)?？?學(xué)科建設(shè)理念清晰，專業(yè)特色突出，技術(shù)創(chuàng)新明顯。學(xué)科技術(shù)特點(diǎn)是利用血管外科和微創(chuàng)外科技術(shù)診治肝膽胰復(fù)雜疑難疾病。學(xué)科目前包括肝臟外科、膽胰外科、血管外科三個(gè)亞專業(yè)學(xué)科，開放床位總院56張，現(xiàn)有醫(yī)師15人，主任醫(yī)師和教授6名，副主任醫(yī)師和副教授4名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名。我科李濱教授是廈門市首批醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)科帶頭人。
肝膽胰血管外科文化是：“質(zhì)量為本、制度為綱、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、精品手術(shù)”，學(xué)科建設(shè)目標(biāo)是：“以血管外科技術(shù)為優(yōu)勢，微創(chuàng)外科為特點(diǎn)，努力解決肝膽胰疑難復(fù)雜疾病”。
學(xué)科特色與技術(shù)水平
1.肝臟外科：2008我科成為福建省內(nèi)4個(gè)首批具有肝移植資質(zhì)的學(xué)科之一，先后開展了近40例肝移植，其中包括福建省首例肝硬化合并上消化道大出血患者的急診肝移植及福建省首例親屬小兒活體肝移植。肝臟外科手術(shù)方面，我科術(shù)前結(jié)合肝儲備功能檢測和綜合影像學(xué)檢查，對肝臟病灶準(zhǔn)確定位、對肝體積與功能準(zhǔn)確評估，術(shù)中利用血管外科精細(xì)解剖與血管修復(fù)技術(shù)，結(jié)合肝下下腔靜脈阻斷及肝門血流阻斷控制技術(shù)的應(yīng)用，大大地提高肝腫瘤的精準(zhǔn)切除率和手術(shù)安全性。憑借血管外科精細(xì)解剖技術(shù)、肝臟大血管修復(fù)技術(shù)，減少了肝切除出血量，我科肝切除術(shù)輸血率低于5%。我科已累計(jì)開展肝癌手術(shù)切除病例8000多例，包括半肝切除、肝三葉切除、肝尾狀葉切除以及肝中央?yún)^(qū)復(fù)雜肝腫瘤“精準(zhǔn)肝切除”等。隨著切肝技術(shù)的不斷改進(jìn)，對于復(fù)發(fā)肝癌我科進(jìn)行手術(shù)再切除，使肝癌復(fù)發(fā)的病人能實(shí)現(xiàn)長期無瘤生存。我科還開展微創(chuàng)治療肝腫瘤，經(jīng)腹腔鏡肝切除、肝癌局部射頻消融和無水酒精注射。我科通過采取多學(xué)科（MDT）聯(lián)合診治，開展終身隨訪管理，為患者打造最適診療方案。
2.膽胰外科：1991年我科完成了福建首例經(jīng)腹腔鏡膽囊手術(shù)，目前已累積開展腹腔鏡膽囊切除手術(shù)10000多例，包括更加微創(chuàng)，疤痕更小，恢復(fù)更快的單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)；針對膽道腫瘤，開展肝門部膽管癌根治性切除、肝門部膽管成形、血管成形與重建、遠(yuǎn)端膽管癌根治性切除術(shù)；針對肝內(nèi)外膽道結(jié)石和各種膽道狹窄，我科術(shù)前利用綜合影像序貫檢查，術(shù)中應(yīng)用超聲內(nèi)鏡聯(lián)合膽道鏡提高病變組織定位準(zhǔn)確性，開展“精準(zhǔn)肝切除”和“精準(zhǔn)膽道狹窄與結(jié)石清除術(shù)”，同時(shí)我科開展微創(chuàng)外科技術(shù)，用各種子母膽道鏡和先進(jìn)的鈥激光碎石機(jī)進(jìn)行術(shù)中碎石；我科開展了經(jīng)腹腔鏡、內(nèi)鏡、膽道鏡等多鏡聯(lián)合的續(xù)貫、階梯、微創(chuàng)治療各種膽道疾病，包括PTCD、ERCP和ENBD、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流（PTGBD），提高了疑難復(fù)雜膽道疾病治愈率；從上世紀(jì)九十年代開始，針對晚期難治性胰頭癌，我科發(fā)揮自身血管外科的技術(shù)優(yōu)勢，率先在國內(nèi)開展胰十二指腸切除術(shù)結(jié)合門靜脈切除和重建，開展了福建省首例以“鉤突先行”的胰十二指腸切除術(shù)、基于全系膜切除的胰十二指腸切除術(shù)以及根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)(radical antegrade modular pancreatosplenectomy，RAMPS)，填補(bǔ)了閩西南該類技術(shù)水平的空白。大大提高胰頭癌的手術(shù)切除率，使晚期難切除性胰頭癌切除率，我科該項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)胰頭癌治療中處于領(lǐng)先水平。胰頭癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多為晚期，術(shù)后易復(fù)發(fā)，我科在國內(nèi)率先開展動脈入路鉤突優(yōu)先的胰十二指腸切除術(shù)，全胰腺系膜R0切除的根治性胰十二指腸切除術(shù)，大大降低胰頭癌術(shù)后復(fù)發(fā)，使胰頭癌術(shù)后遠(yuǎn)期存活率顯著提高。胰體尾癌開展了聯(lián)合腹腔干動脈切除重建的Appleby術(shù)式。對胰腺癌復(fù)發(fā)的病人，我科開展了復(fù)發(fā)胰腺癌再手術(shù)，已行胰十二指腸切除手術(shù)1000多例。針對胰腺良性腫瘤，我科開展了胰腺精細(xì)手術(shù)：通過胰腺的精細(xì)解剖，最大程度保留功能性胰腺體積；開展保留十二指腸的胰頭切除、胰腺中段切除，經(jīng)腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除；胰島素瘤定性和定位診斷與胰島素瘤手術(shù)切除治療。我科在急性重癥胰腺炎的綜合治療方面積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，我科在福建省也領(lǐng)先完成多例“泰姬陵”術(shù)式，同時(shí)完成肝臟及胰腺各類達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)輔助手術(shù)近40例！
3.血管外科：我科開展了動靜脈和淋巴系統(tǒng)各種疾病診治。動脈擴(kuò)張性疾病方面，開展了主動脈夾層和腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕微創(chuàng)治療技術(shù)，多次成功搶救高齡腹主動脈瘤破裂的急診手術(shù)病人；在動脈狹窄和閉塞性疾病方面，開展了頸動脈內(nèi)膜剝脫治療，有效預(yù)防缺血性腦中風(fēng)；在主髂和下肢動脈閉塞癥治療中開展腋雙股、主髂、股股、股腘各種動脈搭橋術(shù)，針對下肢動脈慢性缺血開展自體干細(xì)胞移植治療下肢缺血；靜脈方面開展國內(nèi)首例經(jīng)腹腔經(jīng)肝后下腔靜脈入路的布加綜合征根治術(shù)；針對門靜脈高壓綜合征并發(fā)上消化道出血的病人開展選擇性食道胃底靜脈離斷術(shù)及選擇性門體靜脈分流術(shù)；對下肢靜脈曲張患者開展微創(chuàng)手術(shù)或激光治療。利用我科血管外科技術(shù)優(yōu)勢，我科還開展高難度的腹膜后巨大腫瘤聯(lián)合血管切除重建術(shù)。
科研與教學(xué)
我科是廈門大學(xué)碩士學(xué)位授予點(diǎn)，承擔(dān)廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院、福建醫(yī)科大學(xué)的肝膽胰血管疾病理論大課以及廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院、福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)學(xué)院本科和研究生的帶教工作。我科是中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會肝癌學(xué)組單位、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肝臟外科醫(yī)師委員會常委單位、中國研究性醫(yī)院消化外科專業(yè)委員會常委單位、中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會委員單位、中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會單位、中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會單位、福建省醫(yī)學(xué)會外科分會副主任委員單位、福建省醫(yī)學(xué)會器官移植分會常委、福建省醫(yī)學(xué)會外科分會胰脾學(xué)組副組長單位、福建省醫(yī)學(xué)會外科分會移植外科學(xué)組副組長單位、福建省醫(yī)學(xué)會外科分會血管外科學(xué)組副組長單位、廈門市醫(yī)師協(xié)會外科分會會長單位、廈門市醫(yī)學(xué)會外科分會副主任委員單位。我科獲批的國家、省、市級在研課題十多項(xiàng)。歷年來我科榮獲多項(xiàng)科技進(jìn)步獎包括廈門市科技進(jìn)步獎一等獎及二等獎各一項(xiàng)、福建省科技進(jìn)步三等獎一項(xiàng)，廈門市醫(yī)學(xué)創(chuàng)新獎一項(xiàng)。近年來我科發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，其中在Ann Surg Oncol、Surg Endosc、World J Surg、Langenbecks Arch Surg、Dig Dis Sci、Pancreatology等期刊發(fā)表50余篇SCI論文。
