廈門市病案管理質控中心組織開展
主要診斷編碼正確率專項質控檢查
主要診斷編碼正確率是病案管理質量控制指標(2021年版)27項指標之一。隨著DIP的到來,提高主要診斷編碼正確率正成為病案首頁質控的重中之重。在2021年,提高病案首頁主要診斷編碼正確率被列為國家醫(yī)療質量安全改進目標之一。國家衛(wèi)健委《全面提升醫(yī)療質量行動計劃(2023-2025年)》提出,到2025年末,病案首頁主要診斷編碼正確率不低于90%。
根據(jù)《2023年各專業(yè)質控工作改進目標》(國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕45號)及《廈門市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)2023年廈門市醫(yī)療質量安全改進目標的通知》(廈衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕94號)等文件規(guī)定,我中心于2023年11月30日-12月1日對廈門市三級公立醫(yī)院開展主要診斷編碼正確率專項質控檢查。
專項質控檢查醫(yī)院包括:廈門大學附屬第一醫(yī)院、廈門大學附屬中山醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院、廈門市海滄醫(yī)院、廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、廈門市第三醫(yī)院、廈門市第五醫(yī)院、廈門大學附屬翔安醫(yī)院、廈門市中醫(yī)院、廈門市仙岳醫(yī)院、廈門醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院、廈門市兒童醫(yī)院、廈門大學附屬心血管病醫(yī)院、廈門市婦幼保健院。
各級領導高度重視此次檢查。通過該檢查,廈門市所有三級醫(yī)院能充分認識到主要診斷編碼信息在醫(yī)療質量管理工作中的重要作用。將提高主要診斷編碼正確率作為病案精細化管理的重要抓手,建立切實有效的管理系統(tǒng)和督導機制,強化醫(yī)師、編碼員及管理人員的培訓,強化病案內涵質量建設及質控管理,以達到全面提高病案首頁主要診斷編碼正確率的目標。