【健康觀察】
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 孫華瑜 隨著冬季來(lái)臨，廈門各類火鍋又“火”了起來(lái)。前天，38歲的王先生下班后呼朋喚友，一起到一家火鍋店共進(jìn)晚餐。王先生人高馬大，性格豪爽，席間與朋友聊得高興，吃得開(kāi)心，免不了開(kāi)懷暢飲。沒(méi)想到，第二天凌晨?jī)牲c(diǎn)多，酒勁還沒(méi)過(guò)的王先生忽然被一陣劇痛驚醒。他感覺(jué)右腳第一個(gè)腳趾像被刀割一樣鉆心地疼痛，腳既不能動(dòng)，也不敢沾地。家人趕緊將其送進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，王先生為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
【病因】
都是高尿酸惹的禍
王先生經(jīng)抽血化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)血尿酸指標(biāo)明顯增高。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師孫華瑜說(shuō)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，就是高尿酸惹的禍。這種病跟飲食密切相關(guān)，長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)多高嘌呤食物，易致血尿酸增高，如果再大量喝酒、進(jìn)食海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等食物，可導(dǎo)致痛風(fēng)突然發(fā)作。
痛風(fēng)，顧名思義，來(lái)去如風(fēng)。發(fā)作之前沒(méi)有什么征兆，一旦痛起來(lái)卻又非常兇。痛處關(guān)節(jié)明顯腫脹，皮膚變紅，還發(fā)燙。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝失調(diào)導(dǎo)致過(guò)多的尿酸形成尿酸結(jié)晶，沉積于關(guān)節(jié)及附近軟組織部位，引起全身關(guān)節(jié)，特別是指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛。首次發(fā)病常侵犯一個(gè)關(guān)節(jié)，以手指第一指關(guān)節(jié)和腳趾第一趾關(guān)節(jié)居多，疼痛難以忍受，24小時(shí)達(dá)到高峰，若治療及時(shí)，2—3天即可以緩解。
【現(xiàn)象】
痛風(fēng)偏愛(ài)男性和肥胖者
孫華瑜說(shuō)，近年來(lái)隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)的痛風(fēng)發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，而且趨向年輕化，不足40歲的初次發(fā)病者比10年前增加了將近30%。相對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)更容易侵襲男性，男女患者比例可達(dá)20∶1。
這是因?yàn)榕泽w內(nèi)雌激素能促進(jìn)尿酸排泄，并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。而男性除了不具備雌激素外，大多數(shù)男性還喜歡飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物，使體內(nèi)尿酸增加，排出減少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，筵席不斷者，發(fā)病者占30%，常吃火鍋者發(fā)病也多。這是因?yàn)榛疱佋现饕莿?dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒自然是火上添油。調(diào)查證明，涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍，一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會(huì)增加10倍。另外，肥胖的人較瘦人、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人較營(yíng)養(yǎng)一般的人、年紀(jì)大的人較年輕的人、食肉的人較食素的人易患痛風(fēng)病。 【對(duì)策】
飲食多吃瓜果蔬
痛風(fēng)可防可治，關(guān)鍵是自己控制飲食。孫華瑜說(shuō)，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚(yú)等酸性食物，做到飲食清淡、低脂低糖，多飲水，有利于體內(nèi)尿酸排泄。
男人不要以豪飲為榮，也不要以大塊吃肉為樂(lè)。一旦診斷為痛風(fēng)病，茶、咖啡、肉、魚(yú)、海鮮都在限食之列，辛辣、刺激的食物也不宜多吃，還要下決心戒酒。
她建議市民，進(jìn)入秋冬一定要節(jié)制飲食，減少或避免進(jìn)食易引起血尿酸升高的食物，如各種肉類及動(dòng)物肝臟。要攝取充足的堿性食品，必要時(shí)可吃一些小蘇打片，還要多飲水。此外，還應(yīng)注意戒酒，避免過(guò)度勞累、緊張，防止受寒，避免關(guān)節(jié)損傷。
【提醒】
進(jìn)補(bǔ)不能過(guò)了頭
廈門人有應(yīng)時(shí)令進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，尤其是有孩子的家長(zhǎng)，因擔(dān)心子女學(xué)習(xí)壓力大，吃不好，便想盡辦法給他們進(jìn)補(bǔ)，殊不知補(bǔ)法不當(dāng)會(huì)引病上身。孫華瑜今年夏天收治的一名痛風(fēng)患者年僅18歲，是一個(gè)高三學(xué)生，其病因就是臨近高考，他媽媽怕兒子用腦太多，供不上營(yíng)養(yǎng)，便整天換著樣給兒子補(bǔ)，結(jié)果一鼓氣把孩子補(bǔ)出了“痛風(fēng)”進(jìn)了醫(yī)院。
孫華瑜提醒說(shuō)，現(xiàn)在廈門生活水平普遍提高了，家長(zhǎng)根本不用擔(dān)心孩子缺乏營(yíng)養(yǎng)，倒是應(yīng)該多關(guān)心關(guān)心孩子是不是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，過(guò)于肥胖。另外市民的飲食觀念也應(yīng)盡快轉(zhuǎn)變，不能總認(rèn)為魚(yú)肉蝦蟹才最有營(yíng)養(yǎng)，其實(shí)人體許多必需的維生素都含在青菜、水果和粗糧中，在日常飲食中，只有粗細(xì)搭配，才能均衡營(yíng)養(yǎng)，盲目進(jìn)補(bǔ)或補(bǔ)過(guò)了頭，不僅于事無(wú)補(bǔ)，還會(huì)惹病上身！
