我院兒科呼吸系統(tǒng)疾病的診治人數(shù)占全市兒科就診人數(shù)的50%以上，病人輻射閩西南及福建周邊地區(qū)，呼吸科病人量占兒科門診量的大部分。呼吸系統(tǒng)過敏性疾患發(fā)病率逐漸增高、我科通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)平臺關(guān)于過敏性疾病科普宣講、患兒家屬對過敏性疾病認(rèn)知度不斷提升。近來，我院兒科獲批一項(xiàng)省級新技術(shù)：屋塵螨變應(yīng)原集群免疫治療。
特異性免疫治療是變應(yīng)性鼻炎(AR)的一線治療方法。目前國內(nèi)臨床應(yīng)用較多的是常規(guī)免疫治療和集群免疫治療。常規(guī)免疫治療劑量累加階段需3~6個月，此間每周注射1次，每次1針。而應(yīng)用塵螨過敏原疫苗進(jìn)行集群免疫治療，可將劑量累加階段縮短至6周，與常規(guī)免疫治療相比，其療效和安全性均未見顯著差別，但集群免疫治療可較早出現(xiàn)臨床療效。我科自2004年以來開展特異性皮下免疫治療系為常規(guī)治療方案，患者起始治療階段是一個劑量累加的過程，常規(guī)治療方案劑量遞增階段需15周，時間長，需要多次就診，皮下注射次數(shù)多，免疫治療療程長，從而導(dǎo)致患者的依從性差或者因此而不愿意接受免疫治療。集群免疫治療能夠縮短起始階段持續(xù)時間而迅速進(jìn)入劑量維持階段，對于學(xué)齡期的兒童患者顯得尤為重要；考慮到其便捷優(yōu)勢，集群SCIT在未來的臨床實(shí)踐中可能成為SCIT的重要方式。
臨床應(yīng)用意義：針對IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病的對因治療， 即給予患者逐步增 加劑量的過敏原提取物(治療性疫苗),誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受，使患者再次接觸相應(yīng)過敏原 時癥狀明顯減輕，甚或不產(chǎn)生臨床癥狀。研究證實(shí)這種治療方法對AR具有近期和遠(yuǎn)期療效，且有可能改變疾病的自然進(jìn)程，預(yù)防AR發(fā)展為哮喘，減少產(chǎn)生新的致敏。
適應(yīng)癥：免疫治療適用于過敏原特異性IgE介導(dǎo)的疾病，包括AR、變應(yīng)性結(jié)膜炎和變應(yīng)性哮喘。根據(jù)臨床癥狀、體征、SPT和/或血清特異性lgE檢測結(jié)果陽性確診疾病者適宜進(jìn)行免疫治療，在疾病初期即可開展，無需以藥物治療失敗為前提。根據(jù)目前國內(nèi)可 供臨床使用的標(biāo)準(zhǔn)化過敏原疫苗種類，免疫治療適用于由屋塵螨、粉塵螨以及黃花蒿花粉過敏導(dǎo)致的AR,合并其他過敏原數(shù)量少(1~2種),最好是單一塵螨或蒿屬花粉過敏的 患者。皮下免疫治療通常在5歲以上的患者中開展，舌下免疫治療可以放寬到3歲，具體需遵循藥品說明書中的年齡規(guī)定。
免疫治療尤其適用于以下患者：①用常規(guī)藥物治療和過敏原回避等措施不能有效控制 癥狀者；②需要大劑量藥物和/或多種藥物聯(lián)合使用方能控制癥狀者；③藥物治療引起不良 反應(yīng)者；④希望避免長期使用藥物者；⑤希望預(yù)防AR或哮喘發(fā)病者。對出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)、無法頻繁至醫(yī)院等不能進(jìn)行皮下免疫治療的患者，可考慮舌下免疫治療。
經(jīng)脫敏治療后患兒擺脫脫敏困惱，順暢呼吸，自由自在的活動，不再因過敏影響學(xué)業(yè)。
