如何辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算十大問答
1.好處有哪些？
過去：報銷周期長，墊付壓力大，個人負(fù)擔(dān)重，往返奔波累。
參保人員異地就醫(yī)自己先墊資，再回參保地報銷。
現(xiàn)在：省心、省時、省力、省錢！
只需支付個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；
醫(yī)保支付費(fèi)用，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算
2.哪些人群受益？
常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作的人員，比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。
異地轉(zhuǎn)診人員：因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。
異地長期居住人員：在異地居住生活的人員，比如到北京這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。
異地安置退休人員：退休后在異地定居并遷入戶籍的人員，比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現(xiàn)在退休回原籍居住了。
全國職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民醫(yī)保參保人員，無論是在異地長期居住還是工作，還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院，都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。
3.程序怎么走？
一步都不能少！
先備案：先在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
選就醫(yī)地：直接報備到就醫(yī)省份或地市，無需填寫具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。其中，到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團(tuán)就醫(yī)，備案到就醫(yī)省份即可。
持卡就醫(yī)：一定要帶上全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡就醫(yī)。
4.如何辦理備案？
備案地點(diǎn)：各參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
備案信息（關(guān)鍵）：1.備案原因，是異地安置或居住、常駐工作、還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等；2.就醫(yī)地點(diǎn)，填寫你需要去看病的地方。
跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：人社部定期公布跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，群眾可通過社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（si.12333.gov.cn）實時查詢；或撥打參保地12333電話、參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的電話咨詢。
參保人員登記備案成功后，備案信息上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。
5. 政策很復(fù)雜嗎？
政策很簡單，三句話十五個字！
（1）就醫(yī)地目錄：包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
（2）參保地待遇：執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。
（3）就醫(yī)地管理：就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。
6. 能舉個例子嗎？
小張（在廈門工作），父親老張（隨小張在廈門生活），老家河北。
老張住院直接持社會保障卡結(jié)算時，依照的醫(yī)保目錄要按廈門的規(guī)定執(zhí)行，而住院起付線、報銷比例、支付限額等，仍按照河北的醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。
老張異地定居申請了異地就醫(yī)長期備案：2017年5月，老張在廈門一家跨省定點(diǎn)醫(yī)院住院， 總費(fèi)用2.5萬元，通過跨省異地就醫(yī)平臺直接結(jié)算。
按照原來的結(jié)算方式：老張需要先墊資2.5萬元，然后回河北報銷。
現(xiàn)在直接結(jié)算后：老張只需支付7500元即可辦理出院， 醫(yī)保報銷的1.75萬元，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。
7. 異地住院結(jié)算時，萬一不成功怎么辦？
國家平臺建立了報錯聯(lián)系處理機(jī)制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機(jī)制，隨時響應(yīng)處理問題。
異地就醫(yī)人員如果持卡結(jié)算時報錯——確認(rèn)本人是否備案、就醫(yī)的醫(yī)院是否是跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員幫助聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，第一時間排查解決持卡結(jié)算問題。
8. 選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方便嗎？
人社部將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，爭取實現(xiàn)縣級、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全覆蓋，方便參保人員異地就醫(yī)。
截至2017年10月31日，全國跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到7688家，超過90%的三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)，超過80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)；
在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)的基礎(chǔ)上，逐步將更多符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。
9. 補(bǔ)充保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大病保險等費(fèi)用可在跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并結(jié)算嗎？
部分地區(qū)異地就醫(yī)已實行一單結(jié)算（廈門已全面實現(xiàn)），涉及：
?基本醫(yī)療保險
?大病保險
?補(bǔ)充醫(yī)療保險
?公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等
參保人員只結(jié)算應(yīng)由個人承擔(dān)的費(fèi)用。
10. 如何獲得異地就醫(yī)的有關(guān)信息?
請記住一個實用而功能強(qiáng)大的網(wǎng)址http://si.12333.gov.cn。這是全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)，有五大功能板塊：
①異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢
②參保人員登記備案情況查詢
③異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢
④跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢
⑤統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢
對于已經(jīng)在參保地完成備案的人員，可以在網(wǎng)站上注冊，完成實名驗證后，即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。
