在糖尿病患病率日益增高的背景下，非內(nèi)分泌科室的血糖異常患者有逐年增多的趨勢，在住院患者中，高血糖普遍存在，近40%的住院患者存在高血糖，特別是高血糖直接影響圍手術(shù)期患者預(yù)后。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，內(nèi)分泌糖尿病科通過搭建醫(yī)院全院血糖管理平臺，健全和規(guī)范住院病人院內(nèi)血糖管理流程和診療路徑，對各科的住院患者的血糖進行規(guī)范有序的管理，院內(nèi)血糖管理已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)“閉環(huán)”，無論糖尿病患者處于哪個科室，均可以得到及時的治療，獲得同質(zhì)化的管理，特別是針對手術(shù)科室的糖尿病患者，圍手術(shù)期血糖管理流程及治療方案的制定，減少住院患者因糖代謝紊亂所致感染，縮短術(shù)前等待時間、住院時間，提高醫(yī)療安全保障，節(jié)省醫(yī)療資源。內(nèi)分泌糖尿病科成立了一支在院辦領(lǐng)導(dǎo)下的多學(xué)科血糖管理隊伍，由醫(yī)務(wù)科牽頭，內(nèi)分泌科主導(dǎo)，多學(xué)科協(xié)同，共同參與促進全院血糖綜合管理。非內(nèi)分泌科患者糖尿病或者血糖異常時，發(fā)送Hiss會診請求，內(nèi)分泌糖尿病科專職院內(nèi)血糖管理醫(yī)生出具降糖方案，通過院內(nèi)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，進行每日血糖變化的監(jiān)控及方案調(diào)整，同時建立信息化的院內(nèi)血糖預(yù)警機制，及時處理高血糖及低血糖，出院前制定院外降糖治療方案、隨訪方案。在院內(nèi)血糖管理啟動后，內(nèi)分泌糖尿病科護士定期對患者進行血糖監(jiān)測、健康知識教育、運動指導(dǎo)等。在當(dāng)前DRG收費、RBRVS核算系統(tǒng)逐步開展的背景下，院內(nèi)血糖管理的優(yōu)勢逐步顯現(xiàn)。同時院內(nèi)血糖管理系統(tǒng)還打造了具有示范性的院內(nèi)患者綜合管理體系，探索了院內(nèi)慢病管理創(chuàng)新模式，以期引領(lǐng)形成行業(yè)內(nèi)共識。
