一、經(jīng)尿道電子輸尿管軟鏡技術(shù)
泌尿系結(jié)石是泌尿外科最常見(jiàn)疾病之一，中國(guó)是世界上3大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)是經(jīng)自然腔道進(jìn)行碎石取石，具有無(wú)創(chuàng)、安全、高效等特點(diǎn)，是國(guó)內(nèi)外治療上尿路結(jié)石最微創(chuàng)的方法。相對(duì)于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)來(lái)說(shuō)，輸尿管軟鏡技術(shù)的出現(xiàn)，為部分上段輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石患者、腎盞憩室結(jié)石、腎盂旁囊腫等患者提供了一種新的可選擇的微創(chuàng)術(shù)式。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院擁有各種先進(jìn)的專業(yè)設(shè)備和一批技術(shù)熟練的泌尿外科專家，在泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療方面有明顯優(yōu)勢(shì)?？剖页闪⒏＝ㄊ∈准颐谀蛳到Y(jié)石微創(chuàng)治療中心，把體外震波碎石、腔內(nèi)碎石（輸尿管軟/硬鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石和膀胱鏡碎石）結(jié)合在一起，為廣大結(jié)石患者提供最佳和全方位的碎石治療方案。在陳斌主任醫(yī)師、王惠強(qiáng)主任醫(yī)師和葉友新主任醫(yī)師三位亞專業(yè)學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，我科在復(fù)雜性腎結(jié)石的治療上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。我科率先在省內(nèi)開(kāi)展輸尿管軟鏡手術(shù)，目前我科室具備6條高清電子輸尿管軟鏡，每年常規(guī)開(kāi)展輸尿管軟鏡手術(shù)量約為800臺(tái)，且近年來(lái)軟鏡手術(shù)量呈逐年快速遞增趨勢(shì)。在輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石方面處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。同時(shí)科室最新引進(jìn)碩通鏡及智能控壓平臺(tái)等目前世界上最先進(jìn)設(shè)備，能夠開(kāi)展負(fù)壓技術(shù)聯(lián)合軟鏡手術(shù)，該技術(shù)可以持續(xù)保持腔內(nèi)低壓保障手術(shù)安全；同時(shí)高灌注量及負(fù)壓吸引可以將結(jié)石吸引出體外保證高清石率，在無(wú)創(chuàng)的同時(shí)一期完全清除結(jié)石，在泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療方面有明顯優(yōu)勢(shì)。目前擁有福建省首臺(tái)體外排石機(jī)，排石率可達(dá)80%以上，縮短了排石期，提高了輸尿管軟鏡、體外碎石及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后的無(wú)石率，減少了鎮(zhèn)痛藥用量，且有助于提高結(jié)石標(biāo)本收集率。
此外，我科還拓展了輸尿管軟鏡在其他復(fù)雜疾病的應(yīng)用。開(kāi)展了輸尿管軟鏡下腎盂旁囊腫內(nèi)切開(kāi)術(shù)、B超監(jiān)視下針道法輔助輸尿管軟鏡腎盞憩室結(jié)石碎石取石術(shù)、智能控壓聯(lián)合輸尿管軟鏡鹿角型腎結(jié)石碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鹿角型腎結(jié)石碎石取石術(shù)等國(guó)內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)。目前科室獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)授牌“華東地區(qū)泌尿系結(jié)石病防治基地福建中心”，是“國(guó)際尿石癥聯(lián)盟”、“中國(guó)泌尿系結(jié)石聯(lián)盟”等委員單位。
結(jié)石的復(fù)發(fā)率很高，如何預(yù)防結(jié)石再發(fā)很重要。我科在2017年掛牌成立廈門市泌尿系腫瘤和結(jié)石重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，是福建省泌尿系結(jié)石綜合防治中心。中心加強(qiáng)結(jié)石病因的研究，對(duì)結(jié)石患者進(jìn)行代謝評(píng)估及結(jié)石成分分析，更科學(xué)的制定結(jié)石防治方案，做到病因診斷、治療與預(yù)防融為一體，降低結(jié)石復(fù)發(fā)率，從而減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、“針道法”輔助經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（2017年）
經(jīng)皮腎鏡是處理泌尿系結(jié)石的一個(gè)重要的技術(shù)手段，在處理復(fù)雜性的上尿路結(jié)石的過(guò)程中，單一的經(jīng)皮腎通道通常無(wú)法處理全部結(jié)石，需要建立多個(gè)皮腎通道，但是由此增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，2017年我科率先在省內(nèi)開(kāi)展“針道法”輔助經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，取得良好效果。于2018年首先發(fā)表在《中華外科雜志》上。
陳斌主任操作經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中
王惠強(qiáng)主任操作經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中
三、碩通組合輸尿管鏡負(fù)壓清石術(shù)（2018年）
2018年，陳斌教授團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)率先開(kāi)展碩通組合輸尿管鏡負(fù)壓清石術(shù)。碩通鏡又稱負(fù)壓組合硬式輸尿管腎鏡，相對(duì)于輸尿管硬鏡，碩通鏡可以直接建立與腎盂相通的操作通道，視野好，安全性高。相對(duì)于輸尿管軟鏡，碩通鏡能實(shí)現(xiàn)碎石與清石同步進(jìn)行，結(jié)石清除率高，負(fù)壓系統(tǒng)避免了腎臟內(nèi)壓力過(guò)高，減少手術(shù)過(guò)程中對(duì)腎臟的損傷。同時(shí)，碩通鏡是可以結(jié)合輸尿管軟鏡，清除硬鏡接觸不到的結(jié)石。
陳斌主任采用碩通鏡聯(lián)合軟鏡為患者清除結(jié)石
四、可視穿刺經(jīng)皮腎鏡系統(tǒng)治療復(fù)雜性腎結(jié)石（2020年）
2020年，泌尿外科率在省內(nèi)開(kāi)展可視穿刺經(jīng)皮腎鏡系統(tǒng)治療復(fù)雜性腎結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡碎石目前廣泛應(yīng)用于腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石的治療手段之一，但對(duì)于那些腎臟積水很少的患者，此方法存在穿刺難度較大，通道建立困難，出血較多等問(wèn)題?？梢暬?jīng)皮腎穿刺系統(tǒng)的出現(xiàn)，成功的解決了上述問(wèn)題，讓術(shù)者可以有效的避開(kāi)可能導(dǎo)致出血的高危區(qū)域，選擇合適的角度和路徑進(jìn)入腎臟，真正做到腎盞穹窿部進(jìn)針的理想穿刺狀態(tài)，有效避免了重復(fù)穿刺，降低了穿刺副損傷及術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)安全性。
陳斌教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展可視穿刺經(jīng)皮腎鏡系統(tǒng)治療復(fù)雜性腎結(jié)石
五、智能控壓清石系統(tǒng)聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石
2020年，泌尿外科率先在省內(nèi)開(kāi)展智能控壓清石系統(tǒng)聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石。智能控壓清石系統(tǒng)是近年我國(guó)在輸尿管軟鏡基礎(chǔ)上發(fā)明的一種新型碎石輔助設(shè)備，因?yàn)槠洫?dú)特的負(fù)壓吸引灌注系統(tǒng)，本系統(tǒng)與內(nèi)窺鏡、碎石設(shè)備組合，采用公司自主研發(fā)的控壓技術(shù)并數(shù)字化顯示，能精確控制微創(chuàng)腔內(nèi)取石需要的灌注流量、智能化控制腔內(nèi)壓力，避免出現(xiàn)腔內(nèi)高壓導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，使手術(shù)更安全高效。可以邊碎石邊吸引出較大的結(jié)石碎片，提高結(jié)石清除率和降低殘石率，手術(shù)過(guò)程中保持腎盂低壓，全程手術(shù)視野清晰，集“碎石排石”于一體，補(bǔ)充了輸尿管軟鏡“只碎不排”的弊端。
我科引進(jìn)的智能控壓清石系統(tǒng)
