腹腔熱灌注化療(hyperthermic intraperitoneal peroperative chemotherapy, HIPEC)是指通過將含化療藥物的灌注液加熱到治療溫度、灌注到腫瘤患者的腹腔內(nèi)、維持一定的時(shí)間，以預(yù)防和治療腹膜癌（PC）及其引起的惡性腹水的一種治療技術(shù)。其治療機(jī)理主要是通過熱化療的協(xié)同增敏和機(jī)械沖刷作用，殺滅和清除體腔內(nèi)殘留癌細(xì)胞及微小病灶，預(yù)防和治療腹膜種植轉(zhuǎn)移。HIPEC在治療胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、惡性腹膜間皮瘤、胰腺癌、膽管癌和肝癌等腹腔惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移所致的PC及其并發(fā)的惡性腹水方面具有獨(dú)特的療效。
隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展和大量HIPEC臨床應(yīng)用帶來的技術(shù)要求，HIPEC在理論和技術(shù)上要求精準(zhǔn)化和規(guī)范化，國內(nèi)學(xué)者研發(fā)了中國腹腔熱灌注化療技術(shù)，建立了高精度、大容量、持續(xù)循環(huán)、恒溫灌注的HIPEC技術(shù)方法。目前，該技術(shù)已被我院腫瘤內(nèi)科引進(jìn)。相比于其他中心的腹腔灌注治療技術(shù)，我科的HIPEC技術(shù)具有精準(zhǔn)控溫、精準(zhǔn)定位和精準(zhǔn)清除三大優(yōu)勢：
1.精準(zhǔn)控溫：體外和體內(nèi)雙循環(huán)控溫技術(shù)可實(shí)現(xiàn)測溫精度≤±0.1℃，控溫精度≤±0.1℃，流速控制精度≤±5%。
2.精準(zhǔn)定位：四條灌注管分別經(jīng)兩側(cè)腹壁戳孔、內(nèi)交叉放置于腹腔內(nèi)上腹部肝腎隱窩、脾門和兩側(cè)盆底，避免被膈肌、腸管壓迫或包埋導(dǎo)致出水不通暢，使熱灌注液體充盈整個(gè)腹腔，不留治療盲區(qū)，發(fā)揮了HIPEC的最佳治療效果。
3.精準(zhǔn)清除：灌注液充滿腹腔后持續(xù)循環(huán)、恒溫灌注治療，雙重過濾系統(tǒng)可精準(zhǔn)清除腹腔內(nèi)>40μm的游離癌細(xì)胞、亞臨床病灶和微小癌結(jié)節(jié)，使其清除過濾后不再進(jìn)入患者腹腔。
精準(zhǔn)控溫、精準(zhǔn)定位和精準(zhǔn)清除三大理念的目的是徹底清除游離癌細(xì)胞和亞臨床病灶，是HIPEC技術(shù)的精髓，實(shí)現(xiàn)了技術(shù)安全有效的最大化。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科作為省內(nèi)率先開展HIPEC技術(shù)的中心單位，截止2021年6月已成功開展HIPEC近千人次，療效確切且未出現(xiàn)明顯副反應(yīng)，處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。
