完全植入式靜脈輸液港（totally implantable venous access ports TIVAP ）是一種可植入皮下長期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置。主要由供穿刺的注射座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成。TIVAP適用于輸注各種藥物、補(bǔ)充液體、營養(yǎng)支持治療、輸血和血標(biāo)本采集等需要支持治療的腫瘤患者。有大量研究表明，輸液港最常用于惡性腫瘤患者如白血病、乳腺癌、淋巴瘤患者等。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及技術(shù)的進(jìn)步，植入式靜脈輸液港得到越來越多患者和臨床醫(yī)護(hù)的青睞，近年來逐漸在省內(nèi)和全國推廣開來。
圖1：植入式輸液港
植入式靜脈輸液港能夠解決臨床靜脈輸液有困難的患者，包括長期靜脈輸液，輸注化療藥物等刺激性液體，輸注血液或TPN等的患者。既可用于連續(xù)治療，也可用于間歇治療，避免了反復(fù)插管給病人造成的痛苦；對(duì)于腫瘤患者，因不能很好的管理外露導(dǎo)管，無意識(shí)拔管后再次置管較難，完全埋入皮下的輸液港是臨床腫瘤醫(yī)護(hù)及患者家屬較傾向選擇的通路；建立輸液港通路，每月維護(hù)一次的頻率，提高病人生活質(zhì)量，例如植入后不影響病人上肢活動(dòng)和暴露，減少了醫(yī)護(hù)人員工作量，提高工作效率；每月維護(hù)一次，大大減少患者及家屬往返與醫(yī)院和家庭之間的費(fèi)用。減少換藥的費(fèi)用，減少感染相關(guān)用藥費(fèi)用。避免患者多次植管產(chǎn)生相應(yīng)費(fèi)用；應(yīng)用輸液港減少藥液對(duì)外周血管刺激和損傷，相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生幾率降低；完全埋置于皮下的靜脈輸液通路，感染發(fā)生率明顯低與其他中心靜脈通路，包括CVC，PICC。正因?yàn)殪o脈輸液港有著其他血管通路技術(shù)無法比擬的優(yōu)勢，所以受到廣大患者和臨床醫(yī)護(hù)的普遍認(rèn)可。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科是閩西南地區(qū)首家由腫瘤內(nèi)科醫(yī)生獨(dú)立開展輸液港的單位，經(jīng)過數(shù)年積淀的和發(fā)展，熟練掌握鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、腋靜脈和股靜脈等各種入路，能夠解決不同患者對(duì)于不同入路的需求。截至目前已經(jīng)成功開展植入式輸液港1000余例，建立了一套術(shù)前評(píng)估、術(shù)中置港以及術(shù)后維護(hù)地完整流程，使得靜脈輸液港手術(shù)的開展更加流程化、規(guī)范化，進(jìn)一步降低了輸液港術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥，并且將這一技術(shù)逐步在區(qū)域內(nèi)推廣使用，使得更多的患者受益于這一技術(shù)。
