卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，目前缺乏有效的篩查手段，確診時(shí)75%已屬晚期，70%在一線治療達(dá)到臨床緩解后2年內(nèi)復(fù)發(fā)；70%生存期不超過5年；是我國(guó)女性惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率最高的癌癥之一。手術(shù)是卵巢癌患者主要治療手段，早期行全面分期手術(shù)，晚期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。卵巢癌由于容易出現(xiàn)盆腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移，往往需對(duì)盆腔、中腹部、上腹部及腹膜后四大版塊腫瘤同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)范圍廣、難度大、涉及多學(xué)科，難以達(dá)到R0切除。R0切除與患者預(yù)后密切相關(guān)，傳統(tǒng)的卵巢癌標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)（子宮雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾+系統(tǒng)性淋巴結(jié)切成）R0手術(shù)率不足20%，需采用盆腹腔超根治手術(shù)才能顯著提高R0切除率。
1.“盆腔超根治”手術(shù)，包括盆腔壁層腹膜切除、臟層腹膜切除、全盆腔腹膜切除及改良的后盆腔臟器切除術(shù)，目前國(guó)內(nèi)僅少數(shù)較大腫瘤中心婦瘤科醫(yī)生能夠獨(dú)立完成，該術(shù)式的出現(xiàn)使卵巢癌盆腔版塊腫瘤R0切除率高達(dá)95%以上，我科自2017年開始通過“派出去學(xué)習(xí)，請(qǐng)專家術(shù)中指導(dǎo)”的模式，逐漸開始探索該術(shù)式，通過不斷的嘗試以及相關(guān)兄弟科室的協(xié)助下于2018年9月份攻克了“盆腔超根治”手術(shù)，現(xiàn)已完成晚期卵巢癌盆腔超根治手術(shù)百余臺(tái)，該術(shù)式也是我省首先由婦科醫(yī)生獨(dú)立完成的復(fù)雜手術(shù)之一。
2.“腹腔多臟器聯(lián)合”切除，包括小腸切除、結(jié)腸切除、脾臟切除、胰尾切除、膽囊切除、胃部分切除、膈肌隔膜剝除等。在發(fā)達(dá)國(guó)家多數(shù)由婦瘤科醫(yī)生獨(dú)立完成，國(guó)內(nèi)僅少數(shù)幾家大腫瘤中心能夠獨(dú)立完成，“腹腔多臟器聯(lián)合”切除使晚期卵巢癌R0切除率達(dá)60%成為可能，使患者的總生存率得到了明顯的提升，給患者帶來(lái)了福音。我科于2017年開始涉足多臟器聯(lián)合切除，在外院專家的指導(dǎo)下，通過自身不斷的探索以及相關(guān)兄弟科室大力支持，于2019年9月份基本能夠獨(dú)立完成腹腔內(nèi)多個(gè)臟器切除，現(xiàn)已完成晚期卵巢癌腹腔多臟器聯(lián)合切除近百臺(tái)，該術(shù)式亦是我省領(lǐng)先技術(shù)。
盆腹腔超根治手術(shù)，已成為晚期卵巢癌R0手術(shù)的必選術(shù)式，是國(guó)內(nèi)外婦瘤領(lǐng)域最復(fù)雜手術(shù)之一，也是我科引以為傲的術(shù)式之一。
