1.肝臟外科:2008我科成為福建省內(nèi)4個首批具有肝移植資質(zhì)的學科之一,先后開展了近40例肝移植,其中包括福建省首例肝硬化合并上消化道大出血患者的急診肝移植及福建省首例親屬小兒活體肝移植。肝臟外科手術(shù)方面,我科術(shù)前結(jié)合肝儲備功能檢測和綜合影像學檢查,對肝臟病灶準確定位、對肝體積與功能準確評估,術(shù)中利用血管外科精細解剖與血管修復技術(shù),結(jié)合肝下下腔靜脈阻斷及肝門血流阻斷控制技術(shù)的應(yīng)用,大大地提高肝腫瘤的精準切除率和手術(shù)安全性。憑借血管外科精細解剖技術(shù)、肝臟大血管修復技術(shù),減少了肝切除出血量,我科肝切除術(shù)輸血率低于5%。我科已累計開展肝癌手術(shù)切除病例8000多例,包括半肝切除、肝三葉切除、肝尾狀葉切除以及肝中央?yún)^(qū)復雜肝腫瘤“精準肝切除”等。隨著切肝技術(shù)的不斷改進,對于復發(fā)肝癌我科進行手術(shù)再切除,使肝癌復發(fā)的病人能實現(xiàn)長期無瘤生存。我科還開展微創(chuàng)治療肝腫瘤,經(jīng)腹腔鏡肝切除、肝癌局部射頻消融和無水酒精注射。我科通過采取多學科(MDT)聯(lián)合診治,開展終身隨訪管理,為患者打造最適診療方案。
2.膽胰外科:1991年我科完成了福建首例經(jīng)腹腔鏡膽囊手術(shù),目前已累積開展腹腔鏡膽囊切除手術(shù)10000多例,包括更加微創(chuàng),疤痕更小,恢復更快的單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù);針對膽道腫瘤,開展肝門部膽管癌根治性切除、肝門部膽管成形、血管成形與重建、遠端膽管癌根治性切除術(shù);針對肝內(nèi)外膽道結(jié)石和各種膽道狹窄,我科術(shù)前利用綜合影像序貫檢查,術(shù)中應(yīng)用超聲內(nèi)鏡聯(lián)合膽道鏡提高病變組織定位準確性,開展“精準肝切除”和“精準膽道狹窄與結(jié)石清除術(shù)”,同時我科開展微創(chuàng)外科技術(shù),用各種子母膽道鏡和先進的鈥激光碎石機進行術(shù)中碎石;我科開展了經(jīng)腹腔鏡、內(nèi)鏡、膽道鏡等多鏡聯(lián)合的續(xù)貫、階梯、微創(chuàng)治療各種膽道疾病,包括PTCD、ERCP和ENBD、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流(PTGBD),提高了疑難復雜膽道疾病治愈率;從上世紀九十年代開始,針對晚期難治性胰頭癌,我科發(fā)揮自身血管外科的技術(shù)優(yōu)勢,率先在國內(nèi)開展胰十二指腸切除術(shù)結(jié)合門靜脈切除和重建,開展了福建省首例以“鉤突先行”的胰十二指腸切除術(shù)、基于全系膜切除的胰十二指腸切除術(shù)以及根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)(radical antegrade modular pancreatosplenectomy,RAMPS),填補了閩西南該類技術(shù)水平的空白。大大提高胰頭癌的手術(shù)切除率,使晚期難切除性胰頭癌切除率,我科該項技術(shù)在國內(nèi)胰頭癌治療中處于領(lǐng)先水平。胰頭癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多為晚期,術(shù)后易復發(fā),我科在國內(nèi)率先開展動脈入路鉤突優(yōu)先的胰十二指腸切除術(shù),全胰腺系膜R0切除的根治性胰十二指腸切除術(shù),大大降低胰頭癌術(shù)后復發(fā),使胰頭癌術(shù)后遠期存活率顯著提高。胰體尾癌開展了聯(lián)合腹腔干動脈切除重建的Appleby術(shù)式。對胰腺癌復發(fā)的病人,我科開展了復發(fā)胰腺癌再手術(shù),已行胰十二指腸切除手術(shù)1000多例。針對胰腺良性腫瘤,我科開展了胰腺精細手術(shù):通過胰腺的精細解剖,最大程度保留功能性胰腺體積;開展保留十二指腸的胰頭切除、胰腺中段切除,經(jīng)腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除;胰島素瘤定性和定位診斷與胰島素瘤手術(shù)切除治療。我科在急性重癥胰腺炎的綜合治療方面積累了大量的臨床經(jīng)驗。隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,我科在福建省也領(lǐng)先完成多例“泰姬陵”術(shù)式,同時完成肝臟及胰腺各類達芬奇機器人系統(tǒng)輔助手術(shù)近40例!
3.血管外科:我科開展了動靜脈和淋巴系統(tǒng)各種疾病診治。動脈擴張性疾病方面,開展了主動脈夾層和腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕微創(chuàng)治療技術(shù),多次成功搶救高齡腹主動脈瘤破裂的急診手術(shù)病人;在動脈狹窄和閉塞性疾病方面,開展了頸動脈內(nèi)膜剝脫治療,有效預(yù)防缺血性腦中風;在主髂和下肢動脈閉塞癥治療中開展腋雙股、主髂、股股、股腘各種動脈搭橋術(shù),針對下肢動脈慢性缺血開展自體干細胞移植治療下肢缺血;靜脈方面開展國內(nèi)首例經(jīng)腹腔經(jīng)肝后下腔靜脈入路的布加綜合征根治術(shù);針對門靜脈高壓綜合征并發(fā)上消化道出血的病人開展選擇性食道胃底靜脈離斷術(shù)及選擇性門體靜脈分流術(shù);對下肢靜脈曲張患者開展微創(chuàng)手術(shù)或激光治療。利用我科血管外科技術(shù)優(yōu)勢,我科還開展高難度的腹膜后巨大腫瘤聯(lián)合血管切除重建術(shù)。