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2008年,泌尿外科完成了學(xué)科建設(shè)的重大改革——細(xì)分亞專業(yè)。在邢金春主任的積極推動(dòng)下,2008年率先在國(guó)內(nèi)開展三級(jí)分科,現(xiàn)分為4個(gè)亞專業(yè)組、7個(gè)亞專業(yè)方向:泌尿腫瘤專業(yè)、腔內(nèi)治療專業(yè)組(泌尿系結(jié)石、良性前列腺增生)、男科專業(yè)組、尿控組(女性泌尿、尿控及小兒泌尿?qū)I(yè)),是在國(guó)內(nèi)率先進(jìn)行學(xué)科細(xì)化的??浦弧?/p>

1.泌尿腫瘤專業(yè)組

泌尿腫瘤專業(yè)組亞??茙ь^人是邢金春主任,在邢金春主任的帶領(lǐng)下,腫瘤組醫(yī)生們?cè)R床,在新技術(shù)的道路上不斷前行,在國(guó)內(nèi)較早開展分區(qū)標(biāo)準(zhǔn)盆腔淋巴結(jié)清掃,率先開展前列腺癌擴(kuò)大盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),率先提出行前列腺癌根治術(shù)后解剖性全重建,在國(guó)內(nèi)率先開展全息影像引導(dǎo)下機(jī)器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù)(國(guó)內(nèi)首例)。自2019年6月份我院達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)裝機(jī)以來邢金春教授目前累計(jì)完成了700余例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),2020年3月份完成達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)32例,當(dāng)月手術(shù)量全國(guó)排名第五。2018年,成立了“泌尿系腫瘤MDT”團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)致力于為廣大泌尿系腫瘤患者提供全方位、個(gè)體化的精準(zhǔn)診療服務(wù)。MDT團(tuán)隊(duì)開通泌尿系腫瘤MDT門診,定期開展疑難病例討論,并且基于“中國(guó)泌尿系腫瘤MDT平臺(tái)”與國(guó)內(nèi)頂尖泌尿系腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)開展廣泛地交流合作。2019年,中心MDT團(tuán)隊(duì)被授予“中國(guó)泌尿腫瘤MDT100佳”單位。2020年,學(xué)科帶頭人邢金春教授榮獲“中國(guó)泌尿腫瘤特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。連續(xù)2年入選“中國(guó)泌尿腫瘤百?gòu)?qiáng)榜——華南區(qū)TOP5”(2021年位列第三)。

2.腔內(nèi)治療專業(yè)組(泌尿系結(jié)石及良性前列腺增生專業(yè)組)

泌尿外科腔內(nèi)治療組以泌尿系結(jié)石及良性前列腺增生為主要治療方向。在陳斌主任醫(yī)師、王惠強(qiáng)主任醫(yī)師和葉友新主任醫(yī)師三位亞專業(yè)學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下,多項(xiàng)技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。泌尿外科在省內(nèi)率先開展經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),目前也是全省良性前列腺增生微創(chuàng)治療技術(shù)最為全面的科室,包括了各種最先進(jìn)的激光切除技術(shù)及經(jīng)尿道柱狀水囊擴(kuò)開術(shù)等。在泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療方面有明顯優(yōu)勢(shì),在泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療設(shè)備配置上是全省最齊全的科室,在治療結(jié)石方面,采用藥物治療、碎石治療等綜合治療手段,集泌尿系結(jié)石病因診斷、治療與預(yù)防為一體。成立福建省首家泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療中心,把體外震波碎石、腔內(nèi)碎石(輸尿管軟/硬鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石和膀胱鏡碎石)結(jié)合在一起,為廣大結(jié)石患者提供最佳和全方位的碎石治療方案。同時(shí)科室最新引進(jìn)碩通鏡及智能控壓平臺(tái)等目前世界上最先進(jìn)設(shè)備,能夠開展負(fù)壓技術(shù)聯(lián)合軟鏡手術(shù),在無創(chuàng)的同時(shí)一期完全清除結(jié)石,在泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療方面有明顯優(yōu)勢(shì)。擁有福建省首臺(tái)體外排石機(jī),排石率可達(dá)80%以上,通過對(duì)結(jié)石進(jìn)行成分分析,更科學(xué)的制定結(jié)石防治方案,降低結(jié)石復(fù)發(fā)率,從而減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2012年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)授牌“華東地區(qū)泌尿系結(jié)石病防治基地福建中心”;2019年8月,中國(guó)尿石聯(lián)盟授予廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院為中國(guó)尿石聯(lián)盟泌尿系結(jié)石病因診斷中心。2022年,率先在國(guó)內(nèi)開展泌尿系結(jié)石綜合防治MDT,為廣大結(jié)石患者提供最佳和全方位的結(jié)石防治方案。

3.女性泌尿、尿控及小兒泌尿?qū)I(yè)組

亞專業(yè)學(xué)科帶頭人是陳躍東主任。我科在福建省率先成立女性泌尿亞專業(yè),自2009年女性泌尿外科疾病亞專科成立以來,為來自閩西南地區(qū)的廣大女性泌尿系統(tǒng)病患提供了優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),診治的范圍包括女性盆底功能障礙、女性下尿路癥狀及女性尿道及周圍腫瘤等,在盆腔臟器脫垂、復(fù)雜性膀胱尿道陰道瘺、輸尿管瘺、膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎等復(fù)雜疑難病例診治方面也已積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來,開展了骶神經(jīng)刺激器植入術(shù)治療重度膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等,開展了艾力姆支架置入術(shù)治療輸尿管狹窄、尿道狹窄,取得了很好效果。2016年起,泌尿中心引進(jìn)了全盆底治療儀,為盆底功能障礙的女性患者提供了盆底肌肉鍛煉,為這些患者提供了非手術(shù)治療的新的選擇。2017年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)授予“中國(guó)女性盆底培訓(xùn)基地福建省分中心”。在泌尿整形方面,開展了MAGPI、Onlay、Snodgrass尿道成形術(shù)等術(shù)式治療各種程度的尿道下裂,我科新技術(shù)改良Snodgrass術(shù)式應(yīng)用與尿道下裂患兒,目前已有較高的治愈率。此外該專業(yè)組在治療各種泌尿系畸形如輸尿管畸形、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流(VUR)、先天性腎盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管息肉并腎積水等已有數(shù)百例成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。在省內(nèi)率先開展改良體位與入路的女性尿道修復(fù)重建術(shù)、“異體脫細(xì)胞真皮”治療復(fù)雜性尿道生殖瘺,均取得了良好的臨床療效,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

4.男科專業(yè)組

男科專業(yè)組亞專業(yè)學(xué)科帶頭人是莊炫主任,這幾年取得穩(wěn)定的發(fā)展:①顯微外科技術(shù)方面:目前我科擁有專用的進(jìn)口蔡司手術(shù)顯微鏡,已常規(guī)大量開展顯微精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張,顯微輸精管附睪吻合術(shù)治療附睪梗阻所致梗阻性無精癥,全省最早擁有微血管多普勒超聲,在顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)中睪丸動(dòng)脈的鑒別上有重大意義。成功開展了顯微睪丸去神經(jīng)術(shù)治療特發(fā)性慢性睪丸痛,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。②腔鏡手術(shù)技術(shù)方面:率先開展精囊鏡技術(shù),用于血精癥的臨床治療和研究。對(duì)于射精管梗阻所致梗阻性無精癥患者,已成功開展經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),對(duì)于陰莖癌、陰囊癌患者,目前已開展多例腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),療效肯定。 ③與生殖醫(yī)學(xué)科建立密切的相互協(xié)作關(guān)系:在顯微外科技術(shù)及精子凍存技術(shù)發(fā)展的情況下,我科擁有顯微睪丸取精配套的倒置顯微鏡和解剖顯微鏡設(shè)備,與生殖科緊密合作,已開展顯微外科睪丸取精術(shù)治療非梗阻性無精癥。④在男科性功能障礙診治方面:開展了陰莖勃起功能及早泄診斷工作,包括NPT(夜間陰莖勃起檢測(cè)儀)、陰莖血管多普勒超聲血流測(cè)定、陰莖海綿體造影、性功能障礙治療儀及龜頭敏感度檢測(cè)等。最新購(gòu)入RigiScan陰莖硬度測(cè)量?jī)x進(jìn)一步針對(duì)ED診斷、治療評(píng)估方面的準(zhǔn)確性。⑤在生殖器畸形整形方面:常規(guī)開展了隱匿性陰莖矯正術(shù)、陰莖彎曲畸形矯正術(shù)、陰莖陰囊皮膚缺損皮瓣修復(fù)術(shù)以及先天小陰莖的陰莖延長(zhǎng)術(shù),療效良好。在生殖器腫瘤整形方面,率先開展了大面積陰莖陰囊PAGETS病的手術(shù)治療,療效良好;對(duì)于早期陰莖癌患者,在國(guó)內(nèi)率先開展了陰莖頭切除聯(lián)合陰莖頭重建的新療法,最大限度地保留了患者的陰莖長(zhǎng)度和勃起功能,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。