黨的十九大報告強調(diào)，要“實施健康中國戰(zhàn)略”，完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。如何滿足不同人群的健康需求？廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院率先推進分級診療，為不同年齡的市民推出針對性服務(wù)，以患者為中心，努力為市民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。
【全方位健康服務(wù)】
推進分級診療 提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療水平
“即使得的是普通感冒，也要去大醫(yī)院才放心。”現(xiàn)在，這樣的聲音越來越少了，因為越來越多的市民從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心得到了好處與方便。其中，第一醫(yī)院所屬的6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不斷探索分級診療模式，為居民帶去優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
早在2015年，第一醫(yī)院按照市衛(wèi)生計生委部署，積極推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，專門成立分級診療領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長姜杰任組長。大批不同學(xué)科的專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，除了醫(yī)院所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，還擴展至海滄、集美，指導(dǎo)基層全科醫(yī)生及健康管理師，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的診療和服務(wù)水平，并通過急慢分治、三師共管、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動等一系列舉措，將服務(wù)送到市民家門口。
據(jù)了解，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人提供居家養(yǎng)老、家庭病房、上門隨訪等專業(yè)服務(wù)，社區(qū)醫(yī)生和健康管理師手機每天24小時開機，為市民提供全方位健康服務(wù)。
開展三師共管 六個慢病防治中心落戶第一醫(yī)院
李女士還患有高血壓，在到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查前就加入“高友網(wǎng)”，社區(qū)家庭醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)，幫助她控制血糖。
2014年，第一醫(yī)院先后建立“糖友網(wǎng)”和“高友網(wǎng)”，開展“三師共管”。第一醫(yī)院心內(nèi)科主任謝強介紹，高血壓患者加入“三師共管”后，病情穩(wěn)定時可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心日常管理，病情變化時，可通過雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)到醫(yī)院診治。第一醫(yī)院糖尿病醫(yī)院李學(xué)軍主任說:“把需要血糖日常監(jiān)測與管理的患者分流到基層，醫(yī)院也可以集中精力解決急危重癥和疑難病。”
這也是第一醫(yī)院推進慢病防治工作的一個縮影。去年，該院還成立我省首家糖尿病醫(yī)院，完善“分級診療”和“家庭醫(yī)生簽約”機制，進一步整合資源，積極與國內(nèi)外先進的理念方法技術(shù)接軌，對糖尿病防控進行全面規(guī)劃，在提升我市糖尿病管理水平方面扮演重要角色。
目前，共有六個慢性病防治中心落戶第一醫(yī)院，分別是高血壓病防治中心、糖尿病防治中心、慢性前列腺疾病專病防治中心、肺癌專病防治中心、肺結(jié)核專病防治中心、腦卒中專病防治中心，帶動本地區(qū)慢性病綜合防控工作，進一步推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。
【案例】
預(yù)約檢查看診更方便
不用再到醫(yī)院排長隊
70多歲的蓮前社區(qū)居民李女士懷疑自己患有冠心病。在社區(qū)醫(yī)生的幫助下，她預(yù)約了第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師萬曉群的專家號。萬曉群在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診當(dāng)天，為李女士進行病情評估，并通過綠色通道為她預(yù)約了第一醫(yī)院的床位。隨后，李女士在醫(yī)院進行了冠脈造影，確定沒有患上冠心病，避免盲目吃藥。她同時還進行了頸動脈超聲、頭部磁共振等檢查，這是她以前想做又很難約到的。
“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心讓我們老年人看病方便了不少，不用到醫(yī)院排長隊等候了?！崩钆空f。據(jù)介紹，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心救治能力的不斷提高，門診量也不斷增加，像李女士一樣到這里就診的市民也越來越多。
【鏈接】
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式
精心照顧慢性病患者
三師共管，即由三級醫(yī)院的?？漆t(yī)師、基層醫(yī)療機構(gòu)的全科醫(yī)師和經(jīng)過培訓(xùn)認(rèn)證的健康管理師組成的“三師團隊”，為慢性病患者提供精細的診療照護與健康管理。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的管理模式下，第一醫(yī)院的“三師團隊”對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行干預(yù)，運用信息平臺進行分組分析，實時監(jiān)測患者病情，并對其進行個性化指導(dǎo)，使慢性病患者得到精心的照顧。
【全周期健康診療】
細心呵護“小天使”
幫助患兒闖過難關(guān)
在第一醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為市民提供全周期的健康服務(wù)，從嬰兒到老年人都可以享受到健康管理服務(wù)，使小有所愛，中有所醫(yī)，老有所依。
在第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，每月預(yù)約孕產(chǎn)婦數(shù)最高時達400多人，每天有10多名產(chǎn)婦在這里生產(chǎn)。該院兒科作為國家臨床重點?？?，承擔(dān)著閩西南地區(qū)兒科救治重任，高峰時就診人數(shù)近2000人。
小天（化名）是一名早產(chǎn)兒，出生時僅有960克，隨即被送入新生兒重癥監(jiān)護室。呼吸關(guān)、感染關(guān)、體溫關(guān)……在醫(yī)護人員的細心呵護下，小天闖過一個又一個難關(guān)。118天之后，小天終于長到了2.35千克，可以出院了。如今，看到健康成長的小天，父親胡先生對第一醫(yī)院滿懷感激。
據(jù)了解，第一醫(yī)院新生兒救護中心于2004年加入全省新生兒急救網(wǎng)絡(luò)，每年接收患兒2700多人次。新生兒救護中心救治存活最低胎齡早產(chǎn)兒為24周，最輕早產(chǎn)兒為400克。
貼心關(guān)懷“老寶貝”
實行老人優(yōu)先政策
除了全身心呵護在這里出生的每一位“小天使”，第一醫(yī)院的醫(yī)護人員也致力于成為老人的“健康守護人”，時刻關(guān)注著老年人的健康。不少老年患者行動不便，醫(yī)院積極動員并組織醫(yī)務(wù)工作者深入街道、社區(qū)、鄉(xiāng)村和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等，提供健康咨詢等服務(wù)，把健康送到家門口，還提供上門輸液、換藥、拔插尿管等服務(wù)。在院內(nèi)，長期實行老年患者優(yōu)先政策，設(shè)有老人專座；在服務(wù)窗口實行“老人優(yōu)先”。住院的老年患者生日到了，都會收到來自醫(yī)院的一份小禮物。患者林女士說:“不僅如此，平日里我們還能免費閱讀老年刊物呢！”
