冷凍活檢是經(jīng)支氣管鏡將冷凍探頭尖端送至支氣管或肺內(nèi)病變區(qū)域,通過(guò)制冷劑的快速釋放吸收周?chē)h(huán)境熱量,從而使冷凍探頭迅速降溫,將探頭周?chē)慕M織冷凍凝固,通過(guò)冷凍的黏附力,將探頭和探頭周?chē)鷥鼋Y(jié)的組織整體拔出,從而獲取靶組織。與活檢鉗活檢相比,由于獲取標(biāo)本組織較大且結(jié)構(gòu)相對(duì)完整,有利于病理分析與診斷,因而成為許多呼吸系統(tǒng)疾病的新型活檢方式。
2008年冷凍技術(shù)首次應(yīng)用于支氣管腔內(nèi)病變?nèi)樱?009年進(jìn)一步拓展至間質(zhì)性肺疾病 (interstitial lung disease,ILD)的診斷并取得了較高的診斷陽(yáng)性率和較好的安全性。近十年來(lái),國(guó)外應(yīng)用經(jīng)支氣管冷凍技術(shù)對(duì)支氣管腔內(nèi)病變、ILD、肺外周病灶、肺移植術(shù)后的監(jiān)測(cè)等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的應(yīng)用和研究,報(bào)道文獻(xiàn)數(shù)量近幾年增加迅速,2017年發(fā)表了近70篇,2018年初發(fā)表了“經(jīng)支氣管冷凍肺活檢用于診斷彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病的專家共識(shí)”,2018年9月美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(American thorax society,ATS)等多學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的特發(fā)性肺纖維化 (idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)診斷指南也特別關(guān)注了TBCB。我國(guó)2010年開(kāi)展EBCB技術(shù),2016年進(jìn)行了TBCB,近2年來(lái)冷凍活檢技術(shù)逐漸引起了介入呼吸病學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注,發(fā)展迅速,已開(kāi)展了TBCB對(duì)間質(zhì)性肺疾病診斷價(jià)值的前瞻性研究、氣源壓力變化對(duì)冷凍效能的影響、冷凍肺活檢對(duì)ILD診斷有效性和安全性前瞻性多中心真實(shí)世界研究,這些工作顯示了我國(guó)在冷凍活檢工作方面的特色。